重获新「声」，敞开呼吸

气管切开术是指切开颈段气管前壁，置入气管套管，使患者通过重新建立的通道进行呼吸的一种手术。作为开放呼吸道的重要手段，是重症患者经常采用的急救手术，可迅速改善患者呼吸困难的情况，在急危重症治疗中发挥着关键的作用。

近日，在呼吸与危重症医学科的医护团队进行一系列评估后，准备着手给俞奶奶（化名）进行封喉，让其能够重获新声，自由呼吸。73 岁的患者俞奶奶因肺部感染入院，后因「呼吸衰竭, 重症肺炎」行气管插管转入 ICU，由于大量粘痰，呼吸肌疲劳，心肺功能差，久久不能脱机，所以一周后行了气管切开术。如今，气管切开已达 63 天，在华润武钢总医院呼吸与危重症医学科医护的帮助下，近日才得以顺利拔除气管切开套管。

一个月前，在呼吸与危重症医学科李欣主任会诊下，俞奶奶由 ICU 转入呼吸与危重症医学科接受进一步治疗，当时患者已出现了鲍曼不动杆菌等耐药菌感染，并伴有反复咳痰、气喘症状，气管套管难以拔除。

呼吸与危重症医学科主任介绍：

「耐药菌感染是指患者感染的细菌具有耐药性，可能是细菌本身具有耐药性，也可能是感染病原菌后长期、频繁使用抗生素导致的，一般较为难治。」

结合患者病情，李欣主任带领科室医护团队，为患者制定了相应的治疗方案。考虑到患者年纪大，合并基础疾病多，气道较多粘稠分泌物，拔除气管切开套管危险性大，护士长带领护理团队全面评估患者的营养状况、肌力、吞咽功能、肺功能情况，为俞奶奶制定了相应的呼吸康复训练计划。

在全体医护团队的精心照料下，俞奶奶肺部感染得到有效控制，气道分泌物明显减少，气喘、呼吸困难的症状得到缓解，自行排痰能力明显提高，身体及精神状态恢复良好，最终顺利拔除气管切开套管。

拔管困难是气管切开后常见的临床并发症，「气管切开」只需要分秒之中，想要摆脱「气切套管」却需要日积月累，而伴随的多种并发症也加重了病人病情和治疗难度。呼吸与危重症医学科不畏艰难、砥砺前行，以精湛的医术、良好的医德、饱满的热情为患者提供优质高效的医疗服务。