学起来！女性朋友的「必修技能」

你知道吗？中国每年新发乳腺癌 269000 例，死亡 7.0 万例，且逐年呈年轻化趋势。同时，乳腺癌也是导致 45 岁以下女性死亡的最常见原因。早发现、早诊断、早治疗显得尤为重要，所以今天教大家一个「必修技能」。

自检是乳腺癌筛查中成本最低，也最易操作的方法，可以及时帮助女性发现乳房的病变，因此建议女性到了 20 岁都应该学会如何自己检查乳房。

今年 4 月 15-21 日是第 29 个全国肿瘤防治宣传周，一起来自检吧～

自查最佳时机

绝经前 

女性在月经后第 9～11 天，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止的状态，比较容易发现病变。

绝经后 

绝经后的妇女由于体内雌激素减少，受内分泌的影响相对较弱，因而随意选择自测时间即可。

自查步骤

看

面对镜子，观察乳房双侧是否对称，乳房的肤色有无改变、乳头有无凹陷等。

摸

一手抬起，一手并拢除拇指以外的其余四指，由内向外以画圈的方式滑动触摸乳房，检查有无肿块、硬结。

按

按压检查乳房外侧至腋窝，检查有无肿块。

挤

压迫乳晕，看是否有液体排出。如果有红色的液体溢出，需高度警惕。

乳房自查结果

选择乳腺癌筛查

除了上述所说的自检方法外，还有这些专业的乳腺癌筛查手段来帮助我们，如果你要问哪种更好，那就错了，他们的侧重点不同：

乳腺钼靶 

有辐射、较痛苦、部分女性接受度低

乳腺钼靶可以发现乳腺中的簇状微钙化和肿物，是乳腺癌筛查的有效方法之一。能降低 40 岁以上女性乳腺癌死亡率 15%～54%，对 50 岁以上亚洲妇女准确性高。而年轻、乳腺腺体较致密的女性，X 线摄影可能会难以分辨微钙化，从而导致更高的假阴性率。

乳腺彩超 

操作简单，无辐射，无痛苦

可以多角度地观察乳腺肿块的形状，探查血流，有助于分辨乳腺肿物的良/恶性，也适用于不适合进行 X 线摄影检查的女性（如年轻女性、妊娠女性等）。在乳腺导管内癌、微钙化方面敏感度不高，且其准确性较依赖于医生的水平和经验。

乳腺 MRI 

价格较高、敏感度高、特异性低

乳腺磁共振能检测超声和 X 线摄影无法判断性质的乳腺病变，同时也适用于有乳腺假体存在或妊娠期无法行 X 线摄影检查的患者，及高危人群的乳腺癌筛查。

*其中高危人群一般指 BRCA 基因阳性的女性、一级亲属有乳腺癌病史的女性、有胸部放射史的女性等。

不同年龄段乳腺检查建议

0～30 岁女性

每月自检一次，每 1～3 年临床体检一次。

30-35 岁女性

一般选择乳腺 B 超，每年一次。超声检查经济实惠，对人体没有损伤。

35-40 岁女性

高危女性间隔 1 年定期做乳腺钼靶检查，每半年行乳腺彩超检查，普通女性仍以每年彩超检查为主。

40-69 岁女性

《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2022）》建议，该年龄段女性每年行乳腺彩超检查，每 1～2 年一次乳腺钼靶检查。

70 岁以上女性

每 1～2 年一次乳腺钼靶检查。

从临床来看，40～60 岁是乳腺癌的高发年龄段，45 岁左右更为集中，因此要通过定期自查和乳腺癌普查做到对疾病早发现、早诊断、早治疗。