走好生长发育过程中的每一小步
在身高较矮的娃娃中，有两类比较常见，一类是遗传性身矮，一类是「晚长」性身矮。
Q1、怎样才能知道孩子不是「晚长」呢？
「晚长」没有确切的检测手段，医生通常是凭借临床经验，或以下线索进行推测的：
晚长的孩子出生时的身长通常都是正常的。
3-6 月龄，身高增长速度开始下降。虽然正常宝宝在这个月龄生长速度也会下降，但「晚长」的宝宝生长速度下降的会更明显一些，持续时间也会更长一些。
3-4 岁以后，每年的身高增长速度虽然正常，但在正常范围的低限值，比如女孩每年增长 4-5 厘米，男孩每年增长 3.5-4.5 厘米。
晚长的孩子生长曲线虽然持续在比较低的百分位，但整体趋势还是稳定的，不会有大幅下滑的现象。
晚长的孩子骨龄通常会延迟。
晚长孩子的父母双方或其中之一小时候也有「晚长」的现象。
晚长的孩子一旦进入青春期后，身高会出现迅速增长，有些孩子身高的猛涨期还会比其他孩子更长一些。
Q2、「晚长」的娃，身高能不能追赶上呢？
如果前期与同龄人相比，身高落后不多，遗传条件不错，经过后期追赶，成年身高基本能达到正常水平、或与遗传相符，或超过遗传。
但也有一些娃，前期受各种不利因素干扰，身高增长很慢，与同龄人相比落后很多，即使经过后期的追赶，虽然能有所提升，但提升的幅度因人而异，有人能达到理想身高，有人则不能。
不利因素干扰包括：
不良饮食习惯、疾病干扰、不合理用药、睡眠不足、情绪压力、缺少运动等。
上图是一张「晚长」孩子的生长曲线，从图上可以看出该名儿童小的时候，身高一直位于最低线，甚至还跌出了最低线第 3 百分位以下。
但是从 14 岁开始，身高开始出现猛长，到 18-19 岁的时候，身高追赶到了第 25 百分位，达到了正常人群的身高水平。
Q3、「晚长」的孩子需要看诊吗？
还用上面这张图举例，在中国儿童中，18 岁男孩 25 百分位的身高是 168.6，其实是正常身高（详情请翻阅：《0-18 岁儿童生长标准自测指南》）。
但随着社会的发展，家长对孩子未来的身高预期越来越高，因此，对于「晚长」的孩子来说，如果前期身高差距较大，对未来身高预期又很高，那家长应该带孩子定期随诊，监测身高追赶的情况。
毕竟，只有走好生长发育过程中的每一小步，才能成就未来的华丽蜕变。
作者介绍
王淑颖
儿童内分泌医生
医学硕士
◆ 王淑颖医生毕业于天津医科大学并获医学硕士学位，学习方向为儿科及儿科内分泌学，硕士期间于天津医科大学总医院（综合儿内科、儿童内分泌科）工作。毕业后，任职于首都儿科研究所附属儿童医院儿内科病房（呼吸、消化、神经、血液、 风湿免疫、NICU、PICU）、儿童内分泌科、门急诊。
杨凌
儿童内分泌医生
医学博士
◆ 杨医生 1997 年毕业于首都医科大学儿科系，之后于 2006 年及 2011 年从协和医科大学分别获得医学硕士及医学博士学位。1997 年至 2011 年，杨医生在中日友好医院儿科门急诊、住院部（包括普儿、NICU）工作 15 年，担任儿科全科、家庭医生 10 年。
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