子宫腺肌病如果一直不治疗会怎样？

子宫腺肌病是临床上常见的妇科疾病之一，子宫内膜的腺体以及间质侵入到子宫肌层内部形成的病灶。子宫腺肌病患者常见表现为：严重痛经、经期延长、经量增多、不孕等。

部分女性患上子宫腺肌病之后，症状不严重。加上听说子宫腺肌病是一种激素依赖性疾病，等绝经后病灶会逐渐缩小，甚至会自愈，于是心里也没那么在意。绝经后的子宫腺肌病患者确实有自愈的可能，但不能只依靠这一个方法，该治疗时还是需要积极治疗。如果一直不治疗会怎样呢？

1. 痛经进行性加重

子宫腺肌病患者最明显的症状就是进行性加重的痛经，主要由于子宫腺肌症病灶产生的出血无法正常通过阴道排出，只能挤在子宫肌层之间，使得病灶不断增大，进而引发疼痛，并且会越来越严重。

2. 贫血

除疼痛外，患者常见的症状还有经量增多、经期延长等情况。若长久不治，很容易出现贫血症状，比如头晕，乏力等。

3. 导致不孕

一方面，子宫腺肌病会导致患者月经不正常，排卵异常，影响受孕。另一方面，当子宫腺肌病症状加重后会改变子宫功能，导致女性宫腔形态及微环境发生变化，影响到精子和卵子正常结合，女性怀孕会更困难，即使怀孕后也可能会出现流产的风险。

如果子宫腺肌病患者症状较轻，对日常生活没有任何影响，特别是临近绝经期的女性，可以考虑不治疗，定期体检即可。如果症状比较严重的子宫腺肌病患者，要及时治疗，避免症状进一步加重。

由于腺肌病病灶与周围子宫正常组织分界不清楚，目前治疗非常困难，现任何保宫的治疗方式都不能根治，复发率较高。保宫治疗主要以缓解疼痛、减少出血和促进生育为治疗目标。

对于子宫腺肌病的治疗，具体要根据每位患者的年龄、生育要求、症状、腺肌病灶范围等情况来全面分析考虑，然后制定适合每位患者的个性化治疗方案。

本文审核专家

吴灿，重庆海扶医院 主治医师。从事妇产科临床工作逾 15 年。

重庆市外阴疾病微无创治疗研究中心成员，重庆市子宫良性疾病微无创治疗研究中心成员。参与多项国家级、省市级科研项目，在英国妇产科杂志（BJOG）等学术期刊发表外阴疾病等相关 SCI 论文多篇。

参考文献

[1] 艾星子·艾里, 郭铮宇, 张晓霏. 子宫腺肌病高强度聚焦超声消融治疗研究进展 [J]. 山东大学学报: 医学版,2022,60(7):7.

[2] 肖筱, 龚春梅, 张蓉, 等. 聚焦超声消融手术治疗内在型子宫腺肌病的疗效评价 [J]. 中华妇产科杂志,2022,57(4):6.