拔智齿,多的是您不知道的事……
每过一段时间,就会爆出一两条拔智齿的热搜……
长了智齿牙龈疼,每天都是生无可恋脸。那智齿到底要不要拔掉呢?本期就请口腔科医生跟大家聊聊关于智齿的那些事。
什么是「智齿」?
智齿是指人类口腔内,牙槽骨上里面的上下左右的四颗第三磨牙。
因为这四颗牙正好在 20 岁左右时开始萌出,此时人的生理、心理发育接近成熟,于是被看做是「智慧到来」的象征,故称它为「智齿」——智慧之齿。
但是事实上, 智齿带来的并不是幸运和智慧。因为牙槽骨的局限性,有的智齿并不能很好萌出,这种情况称为阻生智齿。
为什么要拔除智齿?
阻生智齿「弊大于利」,容易导致以下口腔问题:
• 冠周炎: 智齿因阻生而使牙冠不能完全外露,牙冠周围的牙龈成袋状,容易积存食物、滋养细菌。当全身抵抗力下降时,会引起急性冠周炎。
• 间隙感染: 冠周炎的炎症可能进一步向肌肉间隙内扩散,造成间隙感染。
• 第二磨牙龋坏: 向前倾斜的阻生智齿,因经常在邻牙间积存食物,易发生邻牙 (下颌第二磨牙) 龋坏。
• 前牙牙列拥挤: 很多智齿在萌出过程中,会推挤磨牙向前移动,导致牙列拥挤,错颌畸形。
• 其他: 阻生智齿还可能形成牙源性颌骨囊肿、骨髓炎、颞颌关节紊乱等。
人们为什么害怕拔智齿?
「拔智齿是非常『大』的手术,打麻药可能损伤脑神经」
「拔智齿后两周都吃不了饭,难以忍受的疼,话都说不了」
「拔牙听起来很恐怖,血淋淋的」
「不到万不得已,绝不动智齿分毫」
实际上,「智齿拔除」并没有那么可怕,它是治疗及预防智齿相关问题的常见手段。
运用微创拔牙技术,可以避免传统拔牙方法的弊端,使得智齿拔除更加高效、微创、术后反应更小。
智齿微创拔除新技术
传统拔牙:
广泛切开牙龈,暴露牙槽骨,大量去骨,创面大,恢复时间长。
术后患者严重疼痛,明显面部肿胀和张口受限,进食困难,术后生活质量降低。
微创拔牙技术:
中位水平阻生智齿,采用不切口技术,明显降低术后不适,基本做到无术后肿胀及疼痛;
深处埋伏的特殊复杂智齿,设计特殊微型切口,降低术中风险,明显降低术后不适,多数病例无需缝合及拆线。术后肿胀及疼痛明显减轻,术后 2-3 天恢复正常张口。
智齿拔除 Q&A
Q1. 什么情况需要拔智齿?
X 光诊断智齿发育空间不足,造成阻生或无对颌,导致侵犯邻牙及不易清洁等隐患;智齿龋坏发炎,侵坏邻牙;正畸医生要求
以上情况,需经医生诊断,需要拔除智齿。
Q2. 什么时候不能拔智齿?
冠周炎急性炎症期不适合拔牙,术后创伤会使炎症扩散;女性生理期及怀孕期间不适合拔牙,须遵医嘱。
Q3. 拔智齿「很疼很恐怖」吗?
并不会。通常患者给我的反馈是,拔牙的过程无痛,术后都觉得反应轻微。
Q4. 传说中拔智齿需要一次一颗,那岂不是要经历四次拔牙?
传统拔牙方法创伤较大,术后反应较大,如果一次拔除四颗,对患者生活质量影响较大。
微创拔牙技术创伤较小,术后反应轻微,对于大多数体质正常的年轻人,且有意愿的情况下,可以一次拔除四颗,减少多次就诊的不便和抗生素的使用频率,对生活质量影响较小。
当然,一次拔几颗,具体情况需要医生术前评估后决定。
Q5. 拔智齿会「瘦脸」吗?
有一部分患者会出现拔完牙,脸变瘦了的现象。虽然目前,医学上没有证实拔牙和瘦脸的必然联系,但是确实有患者出现了这种情况。
医生介绍
李浩源
口腔外科医生
◆ 李医生毕业于北京大学口腔医学院,获得口腔医学学士学位,并于 2007 年获得该校口腔颌面外科学硕士学位。曾在北大口腔医院门诊部工作 8 年,于 2015 年加入北京和睦家医院。
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