在孕期营养咨询的时候，有宝妈聊到自己家里用的无碘盐，因为担心日常碘摄入过多。所以今天跟大家分享一下碘对于孕期妈妈和胎儿的重要性，以及有没有必要使用无碘盐？
碘被称为「智慧元素」，是合成甲状腺激素必不可少的原料，甲状腺激素几乎作用于我们机体的每一个器官，促进生长发育、参与脑发育（从妊娠开始至出生后 2 岁为脑发育关键期）、调节新陈代谢、影响其它器官、系统功能。
我国食盐加碘政策
我国从 1996 年开始实行食盐加碘的政策，并在 2002 年与 2011 年两次调整了食盐加碘的含量，2011 年的 标 准 具 有 3 个 特 点：
- 下 调 了 食 盐 加 碘 浓 度， 食用碘盐中碘含量的平均水平 ( 以碘元素计 ) 为 20 mg/kg～30 mg/kg ；
- 允许各省的盐碘浓度上下浮动 30% ；
- 各省市自治区可以根据当地基础碘资源状况，选择不同的食盐加碘浓度。
我国碘摄入过量情况
卫生部发布的《中国食盐加碘和居民碘营养状况的风险评估》，我国沿海地区居民的尿碘水平和膳食碘摄入量一致表明：沿海地区居民的碘营养状况总体处于适宜和安全水平，食盐加碘并未造成我国沿海地区居民的碘摄入过量。
WHO 也将中国划分为碘适宜的国家，目前我国普通居民的碘营养水平已经维持在了适宜的状态。
孕期缺碘的后果？
妊娠期缺碘易导致早产等不良妊娠结局，也可能引起妊娠高血压等并发症等，妊娠期缺乏碘摄入可能会影响宝宝出生后的智力发育。
孕期缺碘的原因？
造成缺乏的原因包括，妊娠期尿碘排泄增加约 50%，胎儿自身合成甲状腺素对碘的需求量增加等。胎儿发育的甲状腺在妊娠 10 周有了摄碘能力，在 12 周以后可以合成甲状腺激素，但胎儿的甲状腺成熟也在妊娠 24 周以后，所以在妊娠前半期，胎儿需要的甲状腺激素主要来自于妈妈，因此备孕及妊娠期的妈妈需要有足够的碘储备。
美国国家医学院推荐非妊娠、非哺乳期，年龄大于 14 岁的人群，每天的碘元素摄入量为 150ug，WHO 提到 12 岁以上人群可按照这个标准执行。另外，美国居民膳食指南（2020-2025）提到，妊娠期每天碘元素适宜摄入量为 220ug，哺乳期为 290ug。
我国膳食指南（2022 版）推荐非妊娠、非哺乳期，年龄大于 14 岁的人群，每天碘元素的摄入量为 120ug，妊娠期女性每天 230ug，哺乳期女性每天 240ug。
因此我们看到妊娠期的碘需求量相对于普通人群来说，会增加一倍。
* 如备孕期及妊娠期患有甲状腺疾病，具体情况请咨询医生。
如果妊娠期不使用碘盐，仅靠含碘丰富的食物，是否可以满足需求呢？
含碘丰富的食物，比如海带、紫菜、海苔、贻贝等，虾米海米虾皮中的含碘量也不错，蛋类中鹌鹑蛋的含碘量较高。
加碘食盐在烹调的过程中会产生损失，一般温度越高，加热时间越长，碘的损失率越高。蛋白质、能量摄入不足时，也会妨碍胃肠道对碘的吸收。
含碘丰富的食物通常为海产品，在不考虑烹饪对于碘元素损失的情况下，需要大量的吃海产品来保证碘的摄入。比如吃 100 g 带鱼才得到了 5.5ug 的碘，再吃 100 g 墨鱼，得到了 13.9ug 碘，吃 100 g 海带得到的比较多，可以有 110ug 碘，这样操作也可能因为食用过多的海产品导致其它食物的摄入减少，比如含铁丰富的红肉类，膳食纤维丰富的蔬菜类，从而导致营养不均衡。
我们正常餐食通常只能满足碘需求量的 30% 以下，所以对于妊娠期哺乳期的宝妈，我们建议食用碘盐。每天 5 g 的碘盐即可满足 100-150ug 的碘，每周再保证 1-2 次含碘丰富的食物摄入，比如海带炖豆腐，紫菜蛋花汤等。
也有宝妈可能问到膳食补充剂中关于碘的部分，市面上的孕期复合维生素大多数为无碘款，个别品牌是有碘款，有碘款大概碘的含量每片 150ug，建议在医生建议下进行补充，特别是需要先做膳食调查。
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