为进一步探索紧密型医共体建设新路径, 促进医疗资源下沉，提升医共体内基层医疗卫生机构业务能力和管理水平，逐步实现「小病不出乡、大病不出区」的医改目标。3 月 10 日，鼎城区医共体建设工作座谈会在鼎城区医疗集团总医院——常德市第四人民医院北区召开。区卫健局、四医院班子成员及相关部门负责人，医共体成员单位（各乡镇卫生院院长及街道社区服务中心主任）共 70 余人参加会议。会议由陈友志主持。
沈毅安排部署今年医共体建设重点工作。
区医共体建设工作专班成员涂建民解读医保基金分配与考核方案。
四医院党委副书记、副院长余建家介绍业务人员下沉情况。
医共体各成员单位围绕推进紧密型医共体建设推进、医保基金支付、医疗技术帮扶与业务骨干下沉等方面提出建议和需求。
会上，总医院、区医共体成员单位共同签订医保协议。
四医院党委书记兼医疗集团党委书记、区医疗集团总医院院长陈祥表示，医共体建设是本着利益共享、优势互补、合作共赢的原则, 共同探索医共体合作新模式，创新发展新思路，总医院将坚持党委政府的领导，站在全区「一盘棋」高度，发挥总医院牵头作用，坚持公立医院公益性，主动担当，大胆实践，做好上下联动，落实分级诊疗，提高鼎城区的医疗技术水平和管理能力。希望各医共体成员单位要转变观念，紧跟改革步伐，携手推进医共体建设工作。
陈友志强调，要高度统一思想，认清严峻形势；结合实际，强化举措；无条件服从区委、区政府、局党委的各项要求，无间隙落实、落细各自的权利和责任，无约束地养成医共体就是我们的命运共同体的行业新风。要立足医疗、医保、医药「三位一体」改革，聚焦医共体建设重点任务清单，精准发力，要加强督导督办，压实医共体各成员单位责任，狠抓工作落实，让全区医疗机构形成「一家人」的意识，相互取长补短，真正落实「小病不出乡，大病不出区」的目标，推进全区医疗卫生事业高质量发展。
据了解，鼎城区医共体由常德市第四人民医院为牵头总医院，36 家街道卫生服务中心及乡镇卫生院共同组成鼎城区医疗集团，先后开展了医疗集团总医院牵手卫生院计划，送课下基层，医疗骨干下沉卫生院坐诊，成立远程影像诊断中心等一系列工作，医共体建设取得一定成效。在经历 3 年新冠疫情大考之后，医共体建设需全面加速推进。
下一步，鼎城区医共体将进一步深入推进六项重点工作：
1、实施医保基金支付改革。实行「总额预算、包干使用、结余留用、超值合理分担」和全年结余适度补助给医共体的原则，制定医保基金使用管理、医疗质量等考核办法，成立医保基金结算中心，提升医保基金使用效能。
2、进行乡镇卫生院机构整合。按照现有建制，因地制宜，进行撤并转。
3、落实总医院医疗骨干向乡镇卫生院下沉。完善下派人员工作职责和考核标准，根据需求选派业务骨干下沉乡镇卫生院，参与医疗业务、双向转诊、家庭医生签约服务，把医共体服务延伸到村组、到农户。
4、完善互联网+智慧医疗信息平台和建设鼎城 120 急救系统。建设一个中心：数据集成中心，三大平台：远程会诊平台，分级诊疗平台，慢病管理平台，三大系统：区域影像系统，区域检验系统，区域心电系统。
5、优化用人留人环境。邀请上级医院专家定期坐诊。开展「双十佳」评选活动，「鼎城名医鼎城行」活动，评选并大力推介本土名医，不断提高医务人员积极性。
6、落实分级诊疗。不断优化双向转诊方案、相关服务流程、目录及考核内容，充分发挥医共体建设优势，让基层群众享受优质便利服务，逐步实现「小病不出乡、大病不出区」的医改目标。
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