俗话说：「十个婴儿九个黄」，指的就是新生儿黄疸，新生儿黄疸是一种新生儿的常见症状，主要表现为婴儿的皮肤和眼睛发黄。尽管大多数时候这种疾病是无害的，但在某些情况下，可能需要进行医疗干预。
在本文中，我们将会探讨什么是新生儿黄疸、其形成原因及治疗方法。还将提供一些有用的建议，以帮助新手父母学会正确护理，更好地了解和应对新生儿黄疸。
什么是新生儿黄疸？
黄疸是指皮肤、粘膜及巩膜黄染的一种现象，是由血液中胆红素浓度升高引起的，也称作高胆红素血症。
人类出生时胆红素产量大于胆红素排泄量，绝大多数新生儿在出生后 2～3 天出现黄疸，4～5 天达高峰， 1～2 周内黄疸逐渐消退。早产儿黄疸可延迟至 2～4 周消退。
多数足月、健康新生儿黄疸为轻-中度，如果一般情况良好，通常不需治疗；部分新生儿黄疸较重，需及时治疗，以避免严重高胆红素血症导致脑损伤。
黄疸的并发症有哪些？
胆红素有神经毒性，严重高胆红素血症，胆红素可透过血脑屏障，沉积在脑部，导致脑损伤（胆红素脑病）。
但所幸的是，我们有安全有效的方法来预防：持续监测黄疸、对高风险婴儿的早期治疗，可预防重度高胆红素血症及胆红素脑病。
生后 24 小时内出现的黄疸，往往发展迅速，应及时治疗。
新生儿黄疸如何监测？
出生后 7 天内，尤其是 3 天内黄疸监测尤为重要。
出生后 3 天内，每 12 h-24 h 监测 1 次皮肤黄染情况。存在黄疸加重风险因素（例如体重下降过度、胎龄<38 周、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症家族史等）的新生儿，建议在医院监测胆红素至出生后 3～5 天。出院后监测胆红素至少 1 周（可选择远程黄疸监测）。
用手指按压婴儿的前额或胸骨，然后抬起手指，如果按压处的皮肤呈黄色，则婴儿可能有黄疸。但肤色较深的婴儿，肉眼可能看不出皮肤黄染，因此仅凭肉眼判断新生儿黄疸的严重程度是不那么准确的，可用经皮胆红素仪器进行监测，经皮胆红素水平位于中高危区时，需检测静脉血胆红素水平。
哪些情况要联系医院？
如果婴儿出现以下情况，请及时联系医护人员：
黄疸迅速加重，或出现重度黄疸，膝部以下的小腿、足底皮肤呈黄色；
出现胆红素脑病的早期表现（包括难以醒来/睡得比往常多、吸吮无力/喂养困难、激惹/难以安抚、哭声尖锐、保持身体弯曲或颈部后倾）
出现发热；
黄疸消退后再次出现，或者减轻后又再次加重；
大于 7 天的新生儿黄疸应评估鉴别胆汁淤积症。
配方奶喂养的婴儿在生后 2 周仍持续黄疸，或母乳喂养的婴儿生后 3～4 周仍有黄疸，应检测血总胆红素以及结合（或直接）胆红素，以排除胆汁淤积症。
皮肤巩膜黄染合并粪便色浅和（或）尿色加深提示胆汁淤积。大便颜色共分为 No.1～No.7 七个等级，No.1～No.3 为高度怀疑胆道闭锁，No.4 为不确定，建议到医院就诊（但在消化不良时大便颜色也可能变浅）。
如何缓解新生儿黄疸？
为帮助改善黄疸，家长应该确保婴儿饮入足够奶量。如果您是给婴儿进行母乳喂养，一定要以正确的方式经常哺乳。要是担心孩子的饮入量不够，可以咨询医护人员。
如果婴儿有以下情况，您可判定婴儿的饮奶量足够：
看尿量——到生后第 4 日，宝宝应该每日尿湿至少 5 片尿布；
看大便——到生后第 4 日，宝宝大便应由墨绿色胎便转为黄色；
看体重——到生后第 5 日，新生儿体重下降应停止，且体重下降应<7% 出生体重；
生后头几天，宝宝每天（24 小时）醒来喝奶至少 8 次，喝奶时可听见吞咽声，吃奶后似乎比较开心。
新生儿黄疸如何治疗？
新生儿早期黄疸，一般为血间接胆红素增高为主，最常见的治疗方式为「光照疗法」——医生将婴儿置于一种特殊的蓝光下。婴儿接受光照治疗时通常需要裸体，只戴眼罩和穿尿布，以便光线能照射其皮肤。光照治疗期间，家长仍可探视和触摸孩子，还能给孩子母乳喂养。
还有一种特殊的「光毯」， 包裹婴儿进行光照治疗，可以方便抱孩子及喂养孩子。
不建议日光光疗（晒太阳），因为有晒伤的风险，除非过滤了紫外线。
胆汁淤积症：以血直接胆红素增高为主，病因复杂，需要医院就诊。婴儿胆汁淤积症尤其胆道闭锁的早期诊断和及时正确处理能够显著改善预后。
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