发布于:2023-03-03
原创

4 年住院十几次!小伙喝酒致胰腺炎,手术 7 小时保住消化功能

2019 年,20 出头的小张,独自到南方一电子厂打工, 气候燥热、饭菜不合口味、一天工作 12 小时……让这个北方小伙难以适应。

小张白天吃不下饭,靠喝水「续命」,晚上下班后,约上三五好友,找个路边摊吃烤肉喝小酒(每次半斤左右),这样「放松」的生活持续了 1 年时间。

春节放假在家,小张突然肚子疼,自以为吃坏肚子,在当地输液治疗几天后好转。小张又匆匆回到厂里上班,过上了之前「放松」的生活。

4 年住院十几次,吃饭变成阴影

第一次腹痛,小张并没有重视,让他没想到的是,第二次来得非常快,且更加凶猛。

节后上班没几天,小张又开始肚子疼,疼得蜷缩在地,头上直冒汗,被工友紧急送到医院。

经检查确诊为急性胰腺炎,胰腺囊肿。

由于囊肿太小,未达到手术指征,只能禁饮食、消炎治疗。出院后,母亲决定带小张回老家恢复一段时间。

回家途中,小张胰腺炎又发作了,不到 1 个月时间,再次住进医院。

回家后,吃饭成了小张母亲的「人生大事」,她生怕儿子哪口吃的不对,成为导火索引爆「炸弹」,每天提心吊胆,给小张的每顿饭都是「私人订制」。

好景不长,小张吃了一次外卖后,胰腺炎又犯了。

检查发现,胰腺周围有大量渗出液,单纯的禁饮食、消炎已经没办法遏制,医生给小张做了胰周积液穿刺置管引流。

4 年间,小张的胰腺炎反反复复发作,每次疼起来,只能靠止疼针缓解。吃饭也成小张的阴影,吃两口肚子就涨,吃不对,肚子就疼。

今年年初,一个多月时间,小张又住了 3 次院,但治疗上依旧没有新进展。

「一刀切」 or 保「消化」功能?

2 月 4 日,经当地医生介绍,小张找到西安大兴医院胃肠外科施海主任。

施主任对小张的第一印象很深,「小伙疼的蜷缩侧躺在床上,不愿意与人交流。」经 CT、磁共振检查发现,胰腺钙化、胰管扩张、胰管结石,胰头后方囊肿约 5*5 cm。

4 年住院十几次!小伙喝酒致胰腺炎,手术 7 小时保住消化功能
红色区域为胰头囊肿区域

达到手术指征,施主任团队开始商讨手术方案。胰十二指肠切除术,还是保留十二指肠胰头切除术?

胰十二指肠切除术,切除范围包括胃远端,十二指肠,近端部分小肠,胰头,胆囊及胆总管,而后要进行消化道重建,是腹部外科最大的经典手术。

而保留十二指肠的胰头切除术,仅切除病变的胰头,保留了十二指肠、胃及小肠、胆总管或者胆囊(有时合并切除),创伤明显减少,术后恢复和日后的营养也不受影响。

但由于胰头与十二指肠在解剖上的紧密相连,有共同的血运,手术难度非常大,对医生水平是个巨大考验。

施主任综合评估后,考虑到小张今年才 26 岁,决定保留十二指肠功能,切除胰头。

耗时 7 小时,成功保住十二指肠功能

2 月 14 日,施主任团队为小张进行保留十二指肠胰头切除术。

打开腹腔后,看到反复发炎的条状胰腺已变成葫芦状,胰颈部明显萎缩,周围组织层面也不清楚。

施主任团队仔细剥离周围器官,顺利切除胰头和囊肿,完整保留了十二指肠。

历时 7 个小时,血运一切正常,消化道吻合成功,手术顺利结束。

4 年住院十几次!小伙喝酒致胰腺炎,手术 7 小时保住消化功能

目前,小张已经术后 20 多天,可以经口进食,整个人比刚入院明显开朗了许多。

医生:喝酒不仅伤肝,还伤胰

很多人都听过喝酒伤肝、伤胃,不知道喝酒还会伤胰腺。

酒精会使胰液大量分泌,增加胰腺负担,还会引起 oddi 括约肌痉挛,造成胰管压力增高,从而导致胰腺炎。

胰腺炎的两个最重要诱因就是胆道梗阻和胰蛋白酶的自身分解性,而喝酒可以同时触发两个诱因,比暴饮暴食的危害更大。

胰腺炎中最「凶猛」的就是急性出血性坏死性胰腺炎,多种原因导致胰酶异常激活,引起胰腺组织的自身消化,严重时可引起其他器官衰竭,甚至危及生命。

谨记惨痛教训!

不要以酒搏命!!!

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