德达首例 | 黄连军教授介入团队成功植入 CADS 可主动调控胸主动脉覆膜支架系统

2 月中旬，上海德达医院黄连军教授介入团队成功开展院内首例 CADS 可主动调控胸主动脉覆膜支架系统植入术。

此例手术的开展可实现支架定位更为清晰，简化手术步骤，医生操作更加便捷；更可减小患者术中的血管损伤，降低术后并发症，缩短手术时长等。

病例介绍

患者女性，近 70 岁，1 月前突发活动后胸闷、心慌症状，无恶心、腹胀、腹痛等不适症状，于当地医院就诊，进行超声检查没有异常，进行保守治疗，一周后自觉胸闷、心慌无好转，进一步进行 CT 检查显示 B 型主动脉夹层，建议进一步手术治疗，于是患者来上海德达医院就诊，以「胸主动脉瘤」收入上海德达医院病房。

术前 CTA▼

术前造影▼

术后 CTA 复查▼

患者降主动脉瘤样扩张，并伴有血肿，且病人年纪较大，担心开胸手术无法耐受，故选择腔内介入治疗。又因患者主动脉弓部较陡，常规的胸主动脉支架导入可能会产生「鸟嘴」现象 [1]。经反复评估后，黄连军教授介入团队最终决定通过 CADS 可主动调控胸主动脉覆膜支架系统进行手术。

手术时长较以往大大缩短，历经一小时后顺利结束，术后患者身体各方面恢复良好，四天后顺利出院，之后便可恢复正常生活。

胸主动脉瘤小知识

胸主动脉瘤不是真正的肿瘤，而是由于各种原因造成的主动脉一处或多处向外膨出，出现的像「瘤子一样」的改变。胸主动脉瘤指的是发生在主动脉窦、升主动脉、主动脉弓或降主动脉的动脉瘤，是退行性病变。

胸主动脉瘤可合并胸主动脉夹层形成，主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，可引起危及生命的大出血或猝死。较大且增长迅速的胸主动脉瘤可能会破裂，需要及时就医。

胸主动脉瘤的治疗取决于动脉瘤的大小和增长速度，病情轻者仅需观察等待，而重者则需要急诊手术。动脉瘤较小时仅需定期复查和随访，而动脉瘤较大或增长速度较快则需要手术治疗。

名词解释

1.「鸟嘴」现象一般指由于血管弯曲角度大，造成覆膜支架近端与血管贴壁不良，在血管与支架近端形成夹角，形态酷似「鸟嘴」，因此而得名。