常州市第二人民医院开设多发性骨髓瘤多学科合作门诊

一提到血液病，白血病、淋巴瘤，几乎人尽皆知，但殊不知，有一种病，其发病率已超过白血病，稳居血液疾病肿瘤第二位，它就是多发性骨髓瘤。为方便广大患者就医，常州市第二人民医院血液内科于 1 月 1 日起特开设骨髓瘤专病门诊。

1. 多发性骨髓瘤是什么病？

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，是骨髓内浆细胞增殖失控导致的恶性肿瘤。多发于中老年人，高发年龄为 50-70 岁，因此也被称为「银发杀手」。

它对人类健康所造成的危害并不逊色于其他任何一种血液疾病。一旦罹患该病症，患者将异常增殖大量单克隆免疫球蛋白分子（俗称 M 蛋白），可累及全身各个系统，主要包括血液系统、骨骼系统和肾脏等，会导致骨质破坏、反复骨折，骨髓、肾脏、免疫系统等严重衰竭，影响患者的生活，威胁患者生命。

所以翻个身、打个喷嚏就骨折了，出现不明原因的骨痛，乏力、水肿、反复感染等症状，这些都很可能就是多发性骨髓瘤的表现。

2. 多发性骨髓瘤能治好吗？

可以控制！近年来，随着医学的不断进步，在骨髓瘤的治疗上，已从传统的单一化疗模式走向了多种治疗模式，比如化疗、靶向治疗、单克隆单体、CAR-T 细胞免疫治疗等。

骨髓瘤的治疗效果也有了长足的进步。目前在新药序贯自体干细胞移植和维持治疗的整体治疗策略下，患者的中位生存时间逐步延长。得了多发性骨髓瘤并不可怕，只要及时诊断，规范治疗，大部分患者疾病控制良好，可以恢复正常人的工作和生活。

3. 早期诊断，规范管理很重要

因为起病隐匿，发病时表现复杂，多以骨痛、肾功能损伤、胸闷、感染等首发症状就诊，临床的漏诊、误诊率高达 60% 以上，很多患者因得不到及时的诊断而延误病情，极大地影响了病人的生存期。因此，早期诊断十分关键。

另外骨髓瘤患者多为伴有多种合并症的老年群体，对药物的耐受性差，且此类患者常常容易出现周围神经病变及肾功能损害等。这种情况一旦出现就需要多学科的联合诊疗。

常州二院血液科专门针对这一病种，联合骨科、肾内科、神经内科、检验科、放射科等成立多发性骨髓瘤多学科合作（MM-MDT 即 M3DT）专家组，让患者「一站式」得到更加规范化、标准化、科学化的治疗。

4. 哪些情况可以挂骨髓瘤专病门诊？

◆不明原因的腰痛，且持续不缓解，尤其反复发生腰椎压缩性骨折时； 

◆不明原因的骨折，也就是病理性骨折；

◆不明原因的高钙血症，表现为恶心、呕吐、腹痛、多尿，心律失常，嗜睡，甚至是昏迷；

◆不明原因的肾功能衰竭，表现蛋白尿、管型尿，有的发展速度较快，表现为急性肾衰；

◆不明原因的抵抗力下降，反复出现感染，重症感染；

◆不明原因的腹泻，血红蛋白的下降等。