成都京东方医院成功施行首例「全胰切除术」

近日，成都京东方医院普外科肝胆胰专家团队成功为一名患者实施全胰腺切除术，治疗「胰腺导管内乳头状粘液瘤癌变」，填补了成都京东方胰腺外科领域的一项空白。

胰腺是属于消化系统的一个重要腺体，位于人体的腹上区，「隐居」胃和腹膜后面，它长约 14 cm-18 cm，重 65-75 克。

胰腺的知名度虽然远不如邻近的胃、十二指肠、肝、胆等器官，但胰腺分泌胰液，在食物消化过程中起着重要的作用，它分泌的高糖素、胰岛素、胃泌素、胃动素等，在调节全身生理机能中起着重要作用。

67 岁的欧女士因反复腹泻和上腹部胀痛，超声滤镜显示「主胰管全程扩张、管壁息肉形成、腔内大量粘液、主胰管型 IPMN 恶变、肝囊肿」入住普外科。入院后，普外科针对欧女士的病情进行多学科会诊讨论，并综合患者、家属意愿，决定为其「全胰切除术」。

完成充分术前准备后，在手术室、麻醉科等科室的配合下，由陈涛、石力主任医师双主刀为欧女士进行手术。分离粘连、切除胰腺及十二指肠、清扫淋巴结、重建消化道……6 个半小时后手术顺利结束。

考虑手术创伤大，术后入住 ICU 病房。现欧女士病情平稳已转入普外科继续监护治疗。

陈涛主任医师介绍，全胰腺切除术是胰腺外科领域最大的手术，多应用于胰头癌累及胰颈体部以及胰腺散发肿瘤（如多发神经内分泌肿瘤）累及全胰等情况，需切除患者部分胃、肝外胆管、胆囊、十二指肠、空肠上段、脾及全部胰腺，并实施消化道的重建，目前仅在少数大型胰腺外科中心开展。

本例全胰腺切除手术在术前进行影像学及超声内镜全面评估，手术中借鉴应用新型手术入路，完整将整个胰腺、脾脏及十二指肠整块切除，保证根治性的前提下，缩短了手术时间与创伤。

本例患者诊治过程中普外科、麻醉科、内分泌科及护理团队各专业密切合作，为患者提供个体化的医疗服务。术后加强血糖监测与管理，预防感染，患者恢复良好。