子宫里长了息肉？别怕，让我们一探究「镜」

阴道出血不规律、痛经、分泌物增多，甚至「不孕」…… 这些令女性朋友们困扰的难言之隐，可能是子宫内膜息肉惹的祸！
发现子宫内膜息肉，可以通过宫腔镜来进行确诊和治疗。「宫腔镜」是什么？做宫腔镜疼吗？可怕吗？继续阅读文章，让我们一起寻找答案吧。

1. 什么是子宫内膜息肉？

子宫内膜息肉是因为子宫内膜过度增生。它的形成原因主要有两种：

一种情况是因为 雌激素的过度刺激，有的人雌激素水平比较高，或是在没有指征的情况下，滥用含有激素的保健品，可能会导致内膜的厚度增生。

另外一种情况是因为 炎症的刺激，例如节育器上了好多年或者是有多次的宫腔操作史，导致内膜的炎性增生，也可能会形成子宫内膜的息肉。

2. 子宫内膜息肉的表现形式？

子宫内膜息肉有很多种表现形式，比如单发性和多发性的息肉，还有一些比较小的息肉没有临床症状，只是在做 B 超的时候发现内膜有一点增厚。

大部分的情况下，子宫内膜息肉都会有一些临床症状。

● 阴道不规则出血

多数人表现为阴道不规则出血。比如月经之前有少量的阴道流血，然后才正式来月经；也有的女性是来完月经之后淋漓不断的流血；还有一些女性表现为月经量增多。

● 痛经

另一种情况就是多发性息肉，如果有大的息肉女性可能会出现痛经。

● 不孕症

有些人会患有不孕症，这也可能跟子宫内膜息肉有关系。

● 分泌物增多

分泌物增多也可能是因为子宫内膜息肉导致的，如果子宫内膜息伴随感染，月经或者分泌物会有一些异味。

3. 如何确定是否是子宫内膜息肉？

一种是有临床的症状，但更多时候需要通过 B 超来发现子宫内膜息肉。

B 超下表现是什么样的？

主要是宫腔内的强回声。因为在息肉本身的结构里面，还有一些致密的间质，所以它的表现为强回声。

4. 发现长了息肉该怎么办？

如果有临床的症状，或 B 超也发现宫内有内膜增厚不规则、强回声的高度可疑情况，就要做进一步确诊。

是通过什么呢？通常用宫腔镜来确诊。

5. 宫腔镜检查是什么？

医生会经阴道操作，将一个很细很细的镜子进入宫腔内。在仪器下，宫腔内息肉的形状、多少、大小及部位等一目了然，就可以做一个诊断。

做完诊断后，医生会通过宫腔镜把息肉切除，或通过刮宫把小的息肉刮除送病理，就可以达到确诊加治疗同时进行的目的。

6. 宫腔镜检查的手术流程是什么？

出现症状的时候一定要看医生，请医生进行综合评估和诊断。之后会根据月经周期、身体的状况和化验的结果，预约宫腔镜检查的时间。

宫腔镜检查和治疗其实并不需要住院，它属于门诊手术的操作流程。

在和睦家进行宫腔镜，需要提前两小时来主院。宫腔镜操作大概会在一个小时内完成，手术之后麻醉清醒，再观察一到两个小时后，没有问题就可以回家了。

7. 宫腔镜很恐怖吗？

很多人对宫腔镜检查并不是很了解，所以会有担心和恐惧。

其实宫腔镜是一个微创的手术，经过阴道、宫颈管进入宫腔，通过人体正常的腔隙，进行检查和简单治疗。整个过程在麻醉下进行，没有任何疼痛。检查的镜子只有 4 毫米，对宫颈没有任何的损伤。

另外，由于宫腔只有五毫升液体大小的容量，医生会用一个泵把宫腔彭开分开。宫腔的结构包括双侧输卵管的开口、子宫内膜的腺体和空腔内的一切情况，我们在屏幕上一目了然。

8. 宫腔镜手术如何操作？

和睦家 的宫腔镜检查和治疗是同时进行的。如何操作呢？

首先，我们把宫颈稍稍扩开一点，大概扩到 9.5 毫米的直径，接着要进入一个 9 毫米的，带一个很小的电切圈儿的治疗镜。然后将发现的子宫内膜息肉从息肉的根部切除，操作就完成了。

全部的手术是在直视下去进行的，所以风险很小，治疗也会很彻底。

另外提醒在围绝经期，也就是我们通常说的「更年期」的女性，如果发现了息肉需要及时治疗。因为息肉有恶变的几率，不要等息肉恶变以后再进行治疗，可能会让原本简单的手术变得更加复杂。

9. 备孕发现子宫内膜有息肉，怎么办？

如果是小息肉，又没有什么临床症状，那么可以常规去备孕，暂时不需要处理。

但如果女性这个时候有月经的改变，或者尝试备孕了一段时间后没有怀孕，那可能是因为子宫内膜息肉导致的不孕，这时候就需要先做手术再尝试怀孕。

一般情况下，子宫内膜息肉切除的两三个月之后就可以再次尝试怀孕了。

作者介绍

马宏丽，北京和睦家医院妇科主任，主任医师。