陕北首例！北京大学第三医院（延安市中医医院）成功开展 UBE 髓核摘除术

近日，北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）骨科团队成功开展了陕北首例单侧双通道脊柱内镜（UBE）下髓核摘除术。

手术由北京大学第三医院驻延专家、骨科主任姜宇教授、我院骨科副主任王建伟主任医师、李延明副主任医师、刘瑞主治医师等骨干医师组成的手术团队完成，此例手术标志着骨科在微创外科手术上取得了重要突破，同时填补了陕北地区 UBE 技术的空白。

今年 1 月初，家住宝塔区的李某某，男，32 岁，突然感到腰痛伴左下肢剧烈疼痛，曾多次到外院就诊，考虑腰椎间盘突出症，经保守治疗后症状不见缓减，且持续加重，疼痛难忍，生活难以自理，建议行开放手术治疗。但因开放手术风险大、费用高、恢复时间长，患者和家属担心手术风险，拒绝开放手术治疗。

了解到北京大学第三医院骨科专家姜宇教授在延安市中医医院长期坐诊，遂于 2 月初来到延安市中医医院骨科就诊，门诊检查后以腰椎间盘突出症（L4/5 椎间盘突出）收住入院。

姜宇教授查看患者后，考虑患者正值青壮年，保守治疗效果不佳，开放性手术创伤大、恢复慢，建议行 UBE 微创手术治疗。UBE（单侧双通道脊柱内镜技术）创口小，仅需两个 1 cm 左右的切口，内镜下操作范围更加广泛、视野更加开阔。与患者及家属沟通之后，决定采取 UBE 手术治疗。

2 月 7 日，姜宇教授及其团队成功为患者实施了单侧双通道脊柱内镜（UBE）下髓核摘除术。术后，患者表示腰痛、左下肢疼痛明显缓解，次日可以在腰围的辅助下正常行走。

骨科主任姜宇说：

「UBE 技术即单侧双通道内镜技术（Unilateral  Biportal Endoscopy Technique），适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变。与椎间孔镜的单通道不同，该技术通常建立两个通道，一个为观察通道，一个器械操作通道。

观察通道一般会用到 0°或 30°UBE 内镜，操作通道应使用 UBE 专用的器械，如 UBE 刮匙、磨钻（UBE 内镜磨头）、UBE 内镜刨刀、UBE 内镜消融电极、UBE 椎板咬骨钳、UBE 髓核钳、UBE 神经拉钩等。UBE 技术有专用器械包，通过 UBE 技术还可以完成镜下融合手术。

具有以下优势：1.UBE 内镜直径小，操作空间大，移动范围广；2. 应用传统脊柱外科器械即可，不受特殊器械限制，普通尺寸器械处理增生退变组织效率更高；3. 更容易处理狭窄病例；4. 水介质中操作，视野更加清晰，特殊器械可保持顺畅出水；5. 熟悉的后方入路，学习曲线低；6. 适应症广泛，能轻松完成镜下融合、颈椎、胸椎、腰椎等复杂病例。」