近日，知名浙商杉杉集团董事长因突发心脏疾病救治无效去世，享年 65 岁。据多方信息推测 [3]，郑先生可能因突发主动脉夹层，导致血液进入心包，发生心包填塞。在海外经历了长时间的手术和抢救后，依旧无力回天，遗憾离世。
之前大家总是听说心梗猝死，但并不熟悉主动脉夹层这个病。其实因这个病离世的名人并不少见，如爱因斯坦、地质学家李四光、美国排球明星海曼、中国男排选手朱刚、日本配音演员鹤弘美等等...
在又一位名人被它夺去生命后，大家由此产生了许多疑问：主动脉夹层究竟是什么疾病，为何会如此凶险紧急、让日本知名外科专家都未能抢救成功？不由得会产生担心，不知道是否自己与家人有患病的风险吗？应该如何预防？
今天就由上海德达医院心脏大血管外科团队为大家一一解答这些问题，教您正确识别主动脉夹层以及如何有效预防，远离疾病风险！
主动脉夹层是什么？真的很危险吗？
首先主动脉是人体最主要的一条大动脉，将血液输送到人体的各个器官，一旦出现任何问题，都会导致十分严重的后果。
而主动脉的管壁有三层，分为外膜、中膜和内膜。健康状态下的三层紧紧贴合，是一道坚固的壁垒。
主动脉夹层的定义
如果内膜由于各种原因出现破裂，导致血液冲击到主动脉内膜和外膜之间的中层，从而血流压迫内膜，导致全身脏器的供血障碍，同时血压冲击外膜导致破裂，若患者得不到及时的救治，最后会导致出血死亡。
主动脉夹层又分为 A 型和 B 型，分型以主动脉夹层累及的位置为标准，分别累及「升主动脉」与「降主动脉」。
真的很危险！对于主动脉夹层这一疾病来说，尤其是 A 型，其特征为发病急、病情危重且变化快，通常 A 型主动脉夹层发病后每小时以 1～2% 的死亡率递增，24 小时之内患者死亡率高达 30%，48 小时之内有 5 成患者死亡，1 个月内则有 9 成的患者死亡 [1]。主动脉夹层虽没有较高的发病率，但其致死率和危害性远远高于心肌梗死！
主动脉夹层需警惕这三大症状
剧烈疼痛：突发性的胸痛是急性主动脉夹层最常见的症状之一，表现为持续、撕裂般疼痛，难以忍受，可向肩胛骨、背部、腹部等放散；
血压异常：主动脉夹层使远端肢体血流减少，导致四肢血压不一致，下肢缺血、花斑、运动障碍等；
其他脏器和肢体缺血表现：若累及心脏、冠脉则可能导致心肌梗死；累及脑部血管可带来晕厥；累及脊髓供血的肋间动脉可导致下肢截瘫；累及腹腔脏器动脉可致腹痛、肠道坏死；累及肾脏动脉可致无尿；累及下肢导致下肢无法正常活动，由于夹层累及的范围和分支血管不同，导致的临床症状也不同，可引起全身不同脏器的损伤。
如发生以上情况，请即刻拨打 120，前往医院就诊！
主动脉夹层高危人群是那些？如何预防？
以下为三类常见高危人群：
高血压
是最需要重视的常见病因，由于血管内部血压升高冲击内膜而导致主动脉壁遭到破坏，引发严重后果
患有先天性疾病或基础性疾病
如马凡综合征、Loeys Dietz 综合征、主动脉瓣狭窄或关闭不全、升主动脉瘤、主动脉根部瘤、外伤导致的主动脉冲击性损伤、动脉硬化等
气温降低、昼夜温差大会导致血管收缩，而血压波动大更容易诱发主动脉夹层。因此，有以上风险的人群需要特别注意预防！
来自医生的健康预防建议请收好：
高血压患者要控制血压及心率
高血压患者要做好长期自我健康管理，及时对高血压进行干预、治疗，遵医嘱规律口服降压药物，将血压控制在正常范围内（收缩压不高于 140 mmHg，舒张压不高于 90 mmHg），尤其避免血压剧烈波动．心率控制在 80 次/分以内 [2]。需找权威医生规律看诊，切不可盲目用药。
改善不良生活方式
通过改善不良的生活方式，远离危害血管健康的生活习惯。戒烟忌酒，适量运动，避免熬夜，清淡饮食，保持情绪稳定。积极控制血脂、血糖，清淡饮食。
高风险人群定期随访
如有主动脉瓣病变、主动脉瘤、动脉粥样硬化、马凡综合征等人群，要保持定期随访，做血管超声或 CTA 检查，密切关注病情变化。
参考文献
1. 苏暄, 董松波. 孙立忠: 急性主动脉综合征风险评估与治疗策略 [J]. 中国医药科学,2015,5(23):1-3.
2. 刘健. 谈心——关于心脏的医学、健康与生活方式 [M]. 2021 年 2 月第 1 版. 人民卫生出版社, 2021.
3. 林琳 .「红光满面」不一定健康！知名浙商猝然离世，医生分析大概率是这种凶险疾病 [EB/OL]. []. https://new.qq.com/rain/a/20230215A07SP800.
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