发布于:2023-02-16
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多地官宣可测新冠抗体,有啥用?哪些人需要测呢?来看看真实案例分享

近日,多个地方发布通知,开展新冠病毒抗体检测。

对于很多人来说一直都有这样的一个误解,感染新冠后抗体就会一直持续吗?进行新冠抗体检测可以给到你答案,来通过真实的案例了解一下:

案例:一位没有接种过疫苗的小朋友,他在去年 12 月感染过,今年 1 月份的检测已经没有抗体了。

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由此可见,抗体不一定会一直持续。

IgG 抗体是「晚到持久」 ,起病一周后就产生了,一般可以持续好几个月。有些人两种抗体消失很快,这种现象主要见于没有打过疫苗的人,在感染后两个抗体都会很快消失。

我们的免疫系统是有记忆和唤醒功能的,再次见到病毒的刺激就会唤醒我们的免疫细胞,所以不用太担心。

如果想了解自己在疫苗接种前后的抗体水平,我们也同样建议你去进行新冠抗体检测,来看看真实的案例分享:

案例:一位决赛选手(一直都没有感染),在接种疫苗前与吸入疫苗后的第 14 天的抗体结果如下。

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多地官宣可测新冠抗体,有啥用?哪些人需要测呢?来看看真实案例分享

如图所示,接种前后 IgG 抗体数值接近 8 倍的增长,证明疫苗接种后,体内的新冠抗体有所升高。

如果想了解疫苗后自己的抗体水平,可以选择检测 IgG,或者检测中和抗体。抽血时机在疫苗后 14 天最好,错过了也可以,抗体就一直在下降,每个人下降的速度不同。

针对大家关于抗体的更多疑问,今天也为大家一一解答。

Q 市面上各大医院和第三方公司检测的新冠抗体都一样的吗?

不是的,新冠抗体有好几种。新冠 IgM, IgG 抗体两项,化学发光法,分开两项,是定性项目,结果会报出 S/CO 值。

注意不同的厂家品牌的试剂,标记方法不同,针对的位点有差别会导致结果有差异。不同的品牌不能比对,同一品牌可以前后比对 S/CO 值。请选择同一个医院的实验室做持续观察。

关于新冠总抗体

化学发光法,包括了 IgM、IgG 和 IgA,可以更好的防止漏检,缩短诊断窗口期,具有更高的灵敏度。缺点是只有一个 COI 值,无法区分出具体哪种抗体含量,也就不能判断感染阶段,不能估计是否有中和抗体。

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图:某医院的总抗体结果

中和抗体

它可以识别病毒表面蛋白,阻断病毒与细胞表面的特异性受体结合,进而防止病毒继续侵入人体细胞。

一个妈妈有多个儿子,不是所有儿子都能上战场,其中能带兵打仗的儿子就是中和抗体。

中和抗体与 IgG 不是非此即彼的关系,是两种不同的分类方式。不能通过 IgM, IgG 的阳性阴性去判断有没有中和抗体,不是一个维度。

简单来说,总抗体的检测范围 > IgG+IgM > 中和抗体。

对于评估疫苗效果,监测感染率、群体免疫和保护性免疫,以及评价临床试验期间和大规模接种后的疫苗效力,需要测定新冠病毒中和抗体的试验。

Q 没有新冠感染症状的人,是不是真的没感染过?

其实从抗体结果是可以推断出来的。因为完全没有症状不代表一定是没有感染过的。

我们发现这部分人的 IgM 都是阴性的,而大部分人 IgG 抗体都有 3-9 ,看来决赛圈选手其实也很多是默默阳过了。如果 IgG 抗体阴性,可以推断就是真正的「决赛选手」。

Q IgG 在不断地下降,什么时候测抗体最好呢?

我的建议是阳康后两三个月,可以测一下,看看是否已经阴性了,需要在 3-6 个月的时候尽快去打加强针。

Q 如何检测中和抗体?

部分机构可以检查「中和抗体」的定量,中和抗体量越高,对新冠的抵抗能力越强,看看如下报告:

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还有一些机构可以检查「中和抗体」和「S-RBD 抗体」 。这两项有什么神奇之处?看以下介绍。

中和抗体

中和抗体特异性识别并结合新冠病毒的 RBD 位点,阻断病毒与人体细胞上的受体 ACE2 结合,阻止病毒感染人体,可通过检测疫苗免疫后人群血清/血浆样品中新型冠状病毒是否存在中和抗体来评估疫苗接种的效果 。中和抗体是定性项目,结果模板如下:

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S-RBD

S-RBD 与病毒感染能力密切相关,是当前所有新冠疫苗的核心免疫原,针对该免疫原的特异抗体检测,能够检测疫苗接种后抗体阳转率及阳转滴度。

检测结果表示疫苗免接种后人群血清/血浆样品中新型冠状病毒抗体效价,用于评估疫苗接种后的抗体水平,抗体结合效价用 1:X 表示,X 数值越大,抗体效价越大,抗体越强,免疫功能越强。结果模板如下:

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个别人 IgM 或 IgG 持续在高值不怎么变化,甚至是 IgM 异常增高达到>100 S/CO。多数原因是体内有抗核抗体、类风湿因子、嗜异性抗体、溶菌酶、补体等因素的干扰。出现「假阳性」,可以隔一个月再次检查,如果数字都比较稳定,那么就需要更换其他品牌试剂检测,或者监控其他的抗体指标了。

Q 哪些人群建议测一下新冠抗体?

1)康复后或加强疫苗接种完成后,想了解抗体水平。

2)一直没有任何症状的「天选之子」,想看看是否「无症状感染」过?还是真正的「决赛选手」?

3)怀疑感染了,但是没有条件做核酸,可以通过抗原和抗体来辅助诊断。

4)高龄老人,临床表现不明显,但是进展快,需要重点关注是否有高水平的抗体?是否在感染阶段?这样可以给科学防护提供参考。

Q 新冠抗体抽血的时机?

1)感染后一个月:观察 IgG 是否可以达峰值(没有接种疫苗的人除外)

2)感染后三至六个月:IgG 逐渐下降至阴性。

3)接种疫苗前:看抗体基础值。

4)疫苗后的 14 天(正负 5 天)、3 个月、6 个月、12 个月:看看疫苗后个人抗体的反应。

5)中和抗体和 S-RBD 抗体是最准确反映身体的抵抗力,效价越高免疫功能越强。

需注意任何抗体结果都需要结合临床分析,结果可能会受到采样时间及方法学局限等因素影响,不能作为最终诊断及疫苗本身保护效能的评估。

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