来苏探亲突发胆总管结石？南京医科大学第二附属医院 ERCP 手术大显神通

李先生家住新疆伊犁，平时身体都挺好。前段时间，他与家人来到来镇江探亲，期间突然腹痛难忍，就紧急到当地医院就诊。

经过检查发现，李先生的腹痛是胆总管结石惹的祸，急需手术治疗。

2 月 10 日，李先生来到南医大二附院，找到了缪林主任。缪主任安排其住院，经过相关检查后，准备安排周一进行手术治疗。但是入院后的第二天，李先生就开始出现间断性的腹痛症状。到了周日凌晨 4 点，症状又不断加剧，开始出现持续性腹痛，患者疼痛难忍，苦不堪言。

为了尽快解决患者病痛，身在外地的缪林主任紧急赶回南京，为李先生进行 ERCP 手术。在缪林主任团队的共同努力下，手术 20 分钟完成，成功将胆总管结石取出。术后，李先生的腹痛症状明显缓解。

缪主任表示，胆总管结石分为原发性和继发性胆总管结石。原发性胆总管结石一般是在胆总管中形成，继发性胆总管结石则是由于胆囊结石可能会随着胆囊收缩、胆汁的排泄，通过胆囊管，排泄到胆总管内，继而形成胆总管结石。胆总管结石会导致右上腹疼痛，患者容易出现黄疸，发热症状。

缪林主任指出，ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）是治疗胆管结石的有效手段。ERCP 通过口腔，经食道、胃将十二指肠镜送至十二指肠，经十二指肠乳头选择胆管和胰管插管造影，对胆道或胰腺疾病展开诊断、治疗的操作技术。

缪林主任说，一些不良生活方式容易引起胆总管结石，比如肥胖、缺少运动、不吃早餐、高脂高胆固醇饮食、饭后久坐等。同时，肝硬化时体内雌激素水平较高、胆囊收缩功能低下、排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成结石。

缪主任建议，保持良好生活习惯与心态、特别是饮食清淡、三餐规律均可有效的降低胆总管结石的发生率。此外，对于胆结石的患者，更应定期复查，出现胆总管结石时应尽早到医院处理治疗。