生娃很顺利，「生出」胎盘她却用了 25 天！​

近日，西安高新医院产三科成功为一名产后 25 天的产妇清除了宫腔内残留胎盘，打赢了一场子宫保卫战。

胎盘，属于胎儿的附属物，是妊娠期间母子间交换物质的过渡性器官，一般于分娩后 30 分钟内自行剥离、排出，但是因子宫收缩乏力促进子宫收缩药物应用不当或者粗暴按摩子宫、胎盘植入等原因都可导致胎盘排出困难，胎盘久滞可能影响子宫收缩导致子宫肌层变薄, 继发感染导致晚期产后出血、继发不孕、月经不调甚至闭经。

前来产三科就诊的这名孕妇在 1 月 7 日于当地医院顺产一名男婴，产后，孕妇胎盘一直未能自行剥离，人工剥离胎盘术后，仍有绝大部分胎盘滞留于宫腔。

B 超显示产妇有可能为胎盘植入，促宫缩对症治疗后没有好转，随后 MRI 提示高度怀疑胎盘植入可能。

产后 10 天，孕妇带着定时炸弹出院，期间间断性发热，与家人在煎熬中渡过了整个春节。

节后，患者前来西安高新医院产三科就诊，经全科讨论：考虑到产妇年纪较轻，子宫切除后对生活影响较大，结合产妇身体状况，经过与家属沟通，决定采用保守治疗。

同时，做好子宫动脉栓塞术准备，通过微创介入手术阻断子宫血供，促进胎盘组织坏死自行脱落，如排出不全，在 B 超引导下行清宫术。

入院后第二天，完善各项检查并给予促宫缩、抗感染对症治疗的同时产妇突发持续性大量阴道出血，向李维玲副院长汇报后，由李花繁主任急诊在超声引导下行清宫术。手术在 B 超引导、静脉麻醉下进行，术中发现胎盘占据整个宫腔，共清出剩余胎盘组织约 170 g。

术后，已经 20 多天茶饭不思的产妇吃了满满的一份鸡腿盖饭。

胎儿出生后，若很长时间胎盘不能娩出，这往往是因为蜕膜有炎症变化或叶状绒毛生长过长，导致胎盘植入异常而造成的。

如果绒毛深入蜕膜基底层，胎盘粘连于子宫壁上，称为粘连性胎盘；如果绒毛更加深入子宫肌层，使胎盘和子宫壁粘连在一起就称为植入性胎盘。

无论粘连性胎盘还是植入性胎盘，在分娩时都可以使胎盘剥离困难，甚至造成大出血。