数次手术史、残角子宫……高危孕妈如何解决孕产难题？

一名 40 岁孕妈在妊娠中会面临什么？可能是高血糖、高血压等高龄产妇并发症。
如果这位高龄孕妈还是残角子宫患者，那妊娠对于她来讲就又多了一层危险因素；如果她还曾患过恶行肿瘤，做过开腹手术及治疗，其妊娠危险性可想而知。
然而，就是有这样一位集多项高危因素于一体的超高龄二胎孕妈，想要圆自然分娩的梦想。

她找到北京和睦家医院产科主任于莎莎，在主任及整个医疗团队的帮助下，顺利完成 VBAC（剖宫产后阴道分娩），平安诞下一名健康的宝宝。

那么，面对这道集合多项困难因素的孕产综合疑难大题，北京和睦家医院是如何解开的呢？

以人文关怀，给予高危孕妈更多希望

「于主任，这一胎我想尝试顺产，但是很多大医院的医生并不支持，希望您能帮帮我。」

这是上文中提到的 40 岁二胎孕妈见到于主任时的第一句话，但在了解她的病史后，经验丰富的于主任也十分犹豫。

因为，这位产妇不仅是超高龄，并且其第一胎是双胎剖宫产分娩，属于瘢痕子宫。同时，还曾患过卵巢恶性肿瘤，进行过大型开腹手术，这也就意味着她已经有过两次手术史。此外，该产妇在手术中证实残角子宫和生殖道畸形，这些都为其实现 VBAC 增添了很大难度。

基于以上因素，患者在分娩过程中很容易出现宫缩乏力，胎儿难以娩出呼吸窘迫，甚至子宫破裂等危险情况。

面对这样一位综合了各种高危因素的孕产疑难杂症患者，于莎莎主任对此次能否成功实现阴道分娩也表示十分担忧。但考虑到患者的心情和特殊情况，于主任还是决定在保障母亲和胎儿安全的基础上尽全力帮助她。

当被问道为什么冒着巨大风险帮助患者，于主任表示："这位孕妈此前已经经历过两次手术以及多次化疗，站在她的角度上，我十分能理解她这次不想『再挨一刀』的心情，尤其在被多次拒绝后，我不想让她再次失去希望。"

在得知于主任决定帮自己尝试阴道分娩后，产妇受到了很大鼓舞，并表示会全力配合生产。

当医生能够站在患者的角度看问题时，患者能接受到的便不止是专业的治疗，还有人性化关怀，让他们从内心获得安慰与支持。

坚持「以患者为中心」的北京和睦家，每位医生都会从患者的角度出发，提供接轨国际标准且有温度的医疗服务，带给患者希望与力量。

以百分努力，破解高危难题实现 VBAC 

「于主任，我百分百的完全信任您，相信您这次一定能帮我度过这次难关。」

产妇在几次产程无进展的情况下，对于主任如是说。

由于残角子宫和产道畸形等问题，这位孕妈在产程中容易出现宫缩异常，产程延长，产程不进展等问题。由于子宫瘢痕，对加强宫缩情况，如静脉点滴缩宫素也有很高要求，以避免发生子宫破裂风险。

但于主任始终没有放弃，面对宫口一直不开的情况，她都是坚持「再观察一下」，在确保胎儿和产妇都安全后，继续使用药物等手段一点点推进产程，终于帮助产妇顺利实现了阴道分娩。

当被问道为什么始终没有放弃时，于主任表示：

「她这个情况，剖宫产确实简单多了，可她如此信任我，我不能轻易用『一刀』去解决问题，所以在确保胎儿大人都没有危险的情况下，我要尽最大努力帮她。」

尽管过程很艰难，但正是产妇和医疗团队坚持不懈的努力，才取得了圆满的好结果。

在全球降低剖宫产率的背景下，如何能够让更多孕妈在损伤较小的情况下实现生产，这背后是产科医生不断努力的结果。

「为什么在很多人都认为这位产妇不能进行阴道分娩的情况下，她最终还是在北京和睦家成功实现了 VABC，这其实是因为我们的医疗团队真的去努力了。」

在北京和睦家医院，每一位医生都在不断践行「追求卓越医疗」的使命。致力于在保证孕产妇安全的同时，更好地解决并发症问题，为她们提供更舒适的就医体验。

以高度的责任心、精湛技术应对产科疑难杂病

在从事妇产科工作近 40 年中，于主任成功接诊过很多产科疑难杂症和危急重症的患者，帮助过很多高危孕妈平安生产。

为了帮助更多在孕产期遇到问题的孕妈妈，北京和睦家开设了由于莎莎主任坐诊的产科疑难杂病专病门诊, 提供包括高血压、高血糖、高血脂、肾脏疾病、甲亢、甲减、结缔组织病、风湿免疫疾病等在内的内外科孕期合并症一站式综合服务，帮各位孕妈妈把好"就医关"。

医生介绍

于莎莎，产科主任，二级主任医师，教授。