来源：都市快报
家住绍兴的航航刚满 15 个月，大大的眼睛炯炯有神，明亮又可爱。可不久前，家里人还在为他的眼睛而烦恼。
航航出生后 40 多天，妈妈发现他的左眼眼屎变多了，而且眼睛里总是泪汪汪的，特别容易流眼泪。
有时候早上起来，左眼黄黄粘粘的眼屎还会糊住航航的眼睛，睁眼都有些困难。
当地医生告诉航航妈妈，这是先天性泪道阻塞的表现，可以再观察一段时间，大部分宝宝在 6 个月前能自愈。
几个月过去，情况并没有逐渐好转，甚至还有加重的趋势，航航 5 个多月的时候，在当地医院做了泪道探通术。术后，他的情况有所减轻，但仍然存在，于是在不久后又接受了二次手术。
先天性泪道阻塞
在新生儿中发生率约 6%
典型表现为易流泪、脓性分泌物多
前段时间，妈妈带着航航来到浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区眼鼻相关专科主治医师钱振彬的门诊，原因无他——泪道阻塞还是没好转。
「一般情况下，泪道探通术的时间在 5-10 分钟左右，1 周岁内的大多数宝宝可以选择局麻，家长和护士帮忙限制宝宝活动，手术很快能结束，一般超过 1 周岁的宝宝力气较大，不容易限制活动，这时候就要考虑选择全麻下手术。」钱振彬说，那时的航航刚满一周岁，且之前两次手术都是在当地做的，他对堵塞的情况掌握并不是非常明确。
由于泪道探通术具有诊断和治疗的双重意义，钱振彬决定先进行局麻下泪道探通术试试，如果情况实在复杂，再考虑全麻。
术中，探针经由泪小管和泪总管到达鼻泪管，钱振彬发现阻塞部位位于鼻泪管下端，这也是大多数患有先天性泪道阻塞宝宝的阻塞部位。略微施力，钱振彬将阻塞部位探通。
术后第二天，航航的左眼就没有再出现脓性分泌物，目前术后两个多月，情况良好，没有复发。
钱振彬介绍，先天性泪道阻塞是一种常见的疾病，在新生儿中发病率约达 6%，典型表现为易流眼泪、脓性分泌物（粘性眼屎）多。
「新生儿的鼻泪管出口处有一层膜，大多数在出生后 2-4 周，随着宝宝的生长发育，膜状物会自动退化破裂，泪道变得通畅。有的宝宝由于膜状物未自动退化，或者存在鼻泪管先天性狭窄等问题，泪水留在泪道内无法排出，这种情况就是先天性泪道阻塞。眼泪长时间流不出来，时间久了造成感染，泪水中含有细菌感染，宝宝的眼部就出现了黄白色脓性分泌物。」
大多数宝宝在 6 月龄前
先天性泪道阻塞能自愈
不过，随着生长发育，大多数宝宝在 6 个月龄前泪道阻塞问题就能够自愈。根据国内最新版本的诊疗指南，若是 6 个月后症状依然存在，可视情况考虑泪道探通术进行治疗。
不过需要注意的是，泪道探通术的成功率并不是 100%，有小部分情况较复杂的孩子可能还会需要二次手术。如果明确诊断泪道阻塞确实需要手术的，尽早进行更好。
有很多家长找到钱振彬时，常会询问泪囊按摩对于泪道阻塞是否有治疗效果，对此，钱振彬解释，「目前，没有明确的研究表明泪囊按摩对于泪道阻塞有治疗作用，但如果宝宝配合，可以适当尝试进行按摩，也许有一定好处，如果宝宝哭闹抗拒明显的则不必勉强。当然，建议家长在医生的指导下进行，不推荐自行尝试，以免造成其他问题。」
如何判断孩子的眼屎增多是泪道阻塞还是上火、发炎等其他问题？
钱振彬表示，一般普通炎症，使用消炎眼药水后便会逐渐好转，若是泪道阻塞，可能用药时症状会消失，一旦停药又会复发，或者分泌物消失，流泪的症状依然存在。「如果家长担心，最好还是到医院请医生做出诊断，不要自行判断或用药。」
医师介绍
主治医师，医学硕士
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