祝贺！温州医科大学附属眼视光医院杭州院区包芳军医师荣获国际屈光手术学会年度奖项

浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院杭州院区）包芳军副主任医师荣获国际屈光手术学会（International Society of Refractive Surgery，简称 ISRS）第 31 届「Troutman Prize」奖项。

Troutman Prize 简介

国际屈光手术学会是致力于屈光、角膜、白内障和晶状体培训和诊治方案的全球领先组织。

它是美国眼科学会（AAO）重要的分会之一，其成员均为来自世界各国杰出的屈光和白内障外科医生。Troutman Prize 由屈光手术领域的先驱 Richard C. Troutman 博士所设立，用于表彰上一年度在屈光手术领域发表最佳原创性研究成果的不超过 45 周岁的青年学者，每年只颁发给一人。

包芳军医师因其在角膜生物力学和圆锥角膜相关研究成果获奖。

研究聚焦角膜生物力学性能

助力筛查精准化，帮助阻止圆锥角膜进展

「我能做手术吗？」当你去咨询了解近视激光手术时，可能会了解到一个手术禁忌——圆锥角膜的人群不适合进行该手术。 

圆锥角膜的发生发展和局部角膜变「软」有密切联系，其主要病症为局部发生锥形凸起，视力明显下降，属于致盲性眼病，晚期需要进行角膜移植。

近视激光手术通过切削角膜，改变角膜表面形态来矫正近视、散光等屈光不正，因而手术会使角膜厚度变薄、变「软」。如果没能在术前准确地筛查出潜在的圆锥角膜风险，术后会出现继发性角膜扩张，导致表面形态不规则，从而引发视力严重下降。

圆锥角膜的发病率大概在 1/2000 左右，但其筛查涉及的近视人群却是十分庞大，每年接受近视激光手术术前检查的近视患者高达千万人次。近视激光手术术前筛查和角膜塑形镜（OK 镜）配适检查的主要目的，就是为了要排除潜在的圆锥角膜人群。圆锥角膜越早发现，越早治疗，则效果越好。

目前，圆锥角膜筛查主要依赖于角膜地形图对角膜形态的检测，而这种方法很难发现临床前期的圆锥角膜。实际上，圆锥角膜的发生发展和局部生物力学性能减弱直接相关，其形态改变反而要晚于力学性能的改变。

不少想要摘镜的患者，因为术前检查发现角膜形态异常、疑似圆锥角膜而被排除在近视激光手术的适应症之外。

包芳军副主任医师在接诊这类患者时，凭借其在眼生物力学领域的丰富经验，帮助一些患者更加精准地排除了手术风险，成功摘镜，也为一些患者排除了隐患，避免了过度诊疗。

角膜交联术是目前唯一已被证实可以阻止圆锥角膜进展的治疗办法，它是通过光化学手段使得角膜材质重新变「硬」。但因为缺少角膜「硬」度提升的量化标准，目前临床常用的角膜交联术还停留在阻止圆锥角膜进展的阶段，对于提升术后的视觉质量帮助不大。 

然而，患者往往关心的是因为圆锥角膜丢失的视力，还能挽救吗？

这是包芳军副主任医师所从事研究致力于解决的另一个临床问题：通过准确评估圆锥角膜不同部位的变「软」情况，对不同部位进行个性化针对性地强化，在阻止圆锥角膜继续进展的同时，有意识地改变不规则的角膜形态，从而提高病人的术后视觉质量，挽救部分之前损失掉的视力。

医师介绍

眼科学博士 

副主任医师 硕士生导师