希望之城对未来癌症治疗领域的八大预测

文章来源：希望之城

希望之城橘县分院（City of Hope Orange County）的专家们预测，癌症治疗领域将在 2023 年迎来八大重要突破。

作为美国最大的癌症研究和治疗中心之一，希望之城预测，2023 年将有多项癌症领域的新突破，包括：精准医学的范式转变、人工智能辅助的癌症预防和诊断，以及可以治愈和提高生存率的抗癌药和非传统疗法。

「多年来，癌症的发现要远远领先于新疗法的面市。随着希望之城开设橘县综合癌症中心，未来的发现将广泛提供给今天所需要它的社区居民。每年，希望之城的新发现影响着全世界超过 1 亿人的生活。2023 年，大家将看到更多重大医学创新。这些创新将改变我们预防、治疗和治愈癌症的方式，从而挽救更多的生命。」 希望之城橘县分院院长 Annette Walker 对此表示。以下是希望之城橘县分院对未来癌症治疗领域的八大预测： 

预测 1：人工智能应用的增加

通过人工智能和其他技术合理地利用癌症数据，将是未来癌症治疗领域中不可或缺的部分。据美国国家癌症研究所预测，其所拥有的癌症相关数据就超过了 2.3 PB。基于机器学习的人工智能 (AI) 模型目前已经为癌症患者的日常护理等方面带来了帮助。

希望之城利用 AI 技术来预测治疗期间可能发生的特殊事件，该技术也用于预测手术并发症。同样，正在开发中的人工智能模型还可以帮助科学家发现更多关于基因突变的信息以及医学图像中不易察觉的微妙细节。

「希望之城等学术中心正在释放机器学习预测模型的能力。从数据到现实世界中的证据并进行实践，再根据临床医生的反馈生成新的数据，继而持续对这些模型进行监控和优化，人工智能的运用涉及到方方面面。」希望之城橘县分院运营高级副总裁 Wendy Austin 表示。 

预测 2：拯救生命，更多临床试验将取消限制条件

一般而言，许多充满希望的新疗法往往需要很长的时间才能成为标准疗法，而临床试验则为患者们提供了获取这些新疗法的机会。但是参加临床试验的资格标准非常严格，通常情况下，20 名癌症患者中只有 1 人才能符合参加试验的条件。

今年，更多临床试验将取消其部分限制，这些限制包括：年长和病情较重、种族和性别区别，以及许多因交通不便而无法进行多次随访的患者。

希望之城每年进行的临床试验超过 800 多项，招募患者 6,000 多名。从使用人类基因来进行治疗的免疫疗法，到破坏复杂肿瘤块的放射治疗等方面，这些研究使希望之城在各方面都取得了重要突破。

「在希望之城，我们提供的临床试验比该地区其他任何地方都要多，并且我们还在不断地开展各种新的试验。过去，有色人种常常会被排除在试验之外，而今年，大家会看到我们有更多专门为有色人种量身定制的临床试验。广泛研究现实世界中不同种族的癌症患者是一件颇有意义的事情。我们将向更广泛的患者开放试验，这才是好的科学。」希望之城橘县分院主治医生 Edward S. Kim 医学博士表示。他同时也是一名开放临床试验机会的倡导者。

预测 3：用于早期发现和监测的血液检测

在复杂的分类算法的辅助下，新型血液检测将解开癌症之谜的线索，成为检测各种类型癌症和监测患者的重要解决方案。

当前，推荐进行筛查检测的癌症仅有四种：乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌和肺癌。「在预防癌症死亡率方面，我们必须做得更好。我们需要像治疗癌症一样关注癌症的早期发现。」希望之城癌症预防和早期检测中心主任 Cristian Tomasetti 表示。

Tomasetti 与希望之城以及 TGen 的同事最近开发了一项血液检测工具，今年，该工具将在癌症的早期发现等方面进行验证。

预测 4：精准医学呈指数级增长

癌症不单单是一种疾病，而是数百种疾病。每个人的癌症都是独一无二的；因此，最佳的治疗方法便是针对个体患者实施高度个体化的方案。这便是精准医疗的关键所在。

希望之城的医生科学家们深刻意识到，他们必须探索个体的基因构成，并开发个体化的治疗方法来应对每一种癌症。

「这种即将到来的范式将撼动整个生物制药领域，因为每个人都将接受独特的药物治疗。每位患者都将被视为患有罕见的癌症，需要独特的药物治疗。」希望之城分子诊断及实验治疗学系教授 Linda Malkas 博士表示。 

她强调，我们正在进入高针对性护理的癌症亚专科甚至超级亚专科时代。作为个体化医疗的先驱，Malkas 博士开发了一种针对癌细胞中高度特异性蛋白质的新型抗癌药，前景可观。

预测 5：整合先进的成像技术，缩短治疗时间

先进成像技术的使用正在缩短患者的治疗时间，并为医生提供肿瘤的实时视图。这意味着，医生们可以对需要放射治疗的患者进行更精确的治疗。

在希望之城橘县 Lennar 基金会癌症中心工作的 Percy Lee 医学博士目前正担任橘县及沿海地区射线肿瘤学医学主任。他介绍道，核磁共振成像引导线性加速器 (MR-LINAC) 和 RefleXion 辐射技术将很快就能在消灭多个肿瘤的时候「实时」显示所需要规避的组织。

「我们癌症中心今年引入的 MR-LINAC 将进一步使我们能够针对每位患者进行个体化治疗，缩短治疗次数，最大限度地减少副作用并改善治疗结果。最有经验的专业医生将利用这一仪器结合 AI 技术有望在单一治疗中治愈某些癌症。」 

预测 6：对综合医学重要性的更广泛理解

针灸、冥想和大麻曾被认为远远达不到治疗癌症的标准。然而，新的证据表明，慢性压力会阻碍癌症的康复，甚至会导致生活质量下降。

在相关研究结果的支持下，临床医生将越来越多地认识到将西医与整合疗法（如身心技巧和针灸等）相结合所带来的优点。 

「我们没有必要总是将处方作为首选。今年，在患者兴趣的推动下，你会看到对这一领域重要性更加广泛的认可。」 希望之城整合医学主任 Richard T. Lee 医学博士表示。 

Lee 博士正在研究以植物（包括蘑菇和大麻）为基础的疗法对帮助癌症患者的影响。希望之城是美国为数不多的拥有综合肿瘤学计划的癌症中心之一。

预测 7：慈善捐赠将推动拯救生命的护理和研究的发展

癌症正在被研究人员攻克，他们也在加速将这些拯救生命的新发现从实验室工作台转化为临床应用。

在当今世界，慈善事业通常会推动这些发现的转化应用，使研究人员能够同时探索多种途径，更快地找到治愈方法。

2022 年，希望之城获得了来自慈善团体高达 2 亿多美元的巨额资助，用于推进癌症治疗创新和治愈方法。「我们在 2022 年看到了巨大的发展势头。慷慨的慈善家们认识到他们的捐赠带来了刻不容缓的影响。慈善事业往往推动着最新的进展，这对于 2023 年加速转化变革来说至关重要。」希望之城橘县分院慈善事业副总裁 Larry Zeiber 表示。 

预测 8：癌症治疗的民主化

众所周知，我们正处于癌症大胆创新和发现的新时代，但同样具有价值的是，我们正在缩小人们能够获得这些突破之间的差距。

2022 年《加州癌症护理公平法》被签署成为法律，要求 Medi-Cal 管理式医疗计划（涵盖加州许多最弱势人群）提供进入 NCI 指定的癌症中心的机会。

此外，希望之城和 Cal-Optima（橘县的 Medi-Cal 计划）之间签订的新合同将扩大当地患者的可及性。

这些变化极大地影响了橘县四分之一依赖 Cal-Optima 计划获得医疗保险的居民（约 900,000 人）。

「只有当需要它们的患者能够获得这些新疗法时，癌症的突破才会发挥作用。今年，我们将距离希望之城癌症护理民主化的愿景更进一步。」希望之城橘县首席行政官 Annette Morgan 对此表示。