来源：浙江大学医学院附属第一医院
2022 不平凡的一年：是中国踏上全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的开局之年，是中国共产党二十大胜利召开之年，是三年防疫抗疫即将取得最终胜利的关键时刻……历数过往，浙江大学医学院附属第一医院普胸外科不忘初心，砥砺前行，医教研再上新台阶。将人民健康放在优先发展的战略地位，积极做好肿瘤防治工作，以胸部肿瘤多学科及专科诊治和学科发展为切入点，与全国同道共同努力，盘点本临床中心年度十大亮点，为「实现全人群、全生命周期的慢病化管理，总体癌症 5 年生存率提高 15%」的《「健康中国 2030」规划纲要》的总目标做出积极贡献。
1. 牵头国家科技部重点研发专项
从「十三五」到「十四五」，依托国家科技部重点研发计划，联合国内各大著名临床中心，实现医工信融合、产学研转化，积极推动国产高端设备研发创新转化及示范应用，进一步促进临床手术术式的创新与推广普及：新辅助免疫降期后的肺段支气管袖式/双袖式切除术。
牵头并参与「十三五」国家重点研发计划重点专项（2 项）：「医用内窥镜评价体系的构建和应用研究（2017YFC0113500）」和「基于医疗「互联网+」的国产创新医疗设备应用示范（2017YFC0114100）」，在科技部项目验收优秀结题的基础上，再次成功申报「十四五」国家科技部重点研发计划重点专项（课题）：「肺部肿瘤精准根治技术国产高端腔镜系统与微创器械应用示范研究（2022YFC2407303）」。
实现医工信融合、产学研转化，积极推动国产高端设备研发创新转化及示范应用，进一步促进创新手术术式的推广普及与临床创新。浙江省重点研发计划项目：早期中央型肺癌筛查的国产支气管镜自主研发及应用（2020C03058）成功实现高端医疗设备产品转化，一次性体检筛查用可抛弃式支气管镜已获得产品注册证并开展临床验证，将有力推动中央型肺癌体检筛查模式的变革和临床研究的开展，最终填补体检模式中的中央型肺癌筛查空白。
体检筛查模式的巨大变革和早诊早治微创高新技术的迅猛发展，以国际一流临床创新技术为引领，在国产高端腔镜系统和微创器械研发应用的基础上，联合国内各大胸外科中心，手术创新术式示范及发展，实现肺部肿瘤精准根治手术的重大突破。源于中央型肺癌肺叶支气管袖式切除的理念，以肺段为切除单位，克服技术难度，在精准解剖、多学科论证基础上，实现肺段袖式切除术原始创新。一次性体检筛查支气管镜的研发应用，新辅助免疫治疗降期新格局，引领术式创新和优化，依托 4K 荧光内窥镜系统导航，联合肿瘤病理精准判读，实现段袖精准根治，形成标志性创新术式。
2. 前进中的 ERAS，数字疗法实现新高度
ERAS 临床工作在本中心探索中前行。于 2015 年 5 月成立了以病区为治疗单元的全国首个胸外科快速康复中心，建立了以气道管理为核心的一体化多环节胸外科 ERAS 管理体系，实现了 ERAS 一站式管理。依托浙江省抗癌协会和浙江省重大疾病诊治技术研究中心，牵头开展浙江省 ERAS 示范基地及示范病房建设，推动 ERAS 理念深入基层。牵头执笔编写多项 ERAS 相关全国专家共识和指南。
2022 年，浙大一院胸外科积极推动 ERAS 数字化管理进程，依托大数据、人工智能等高新技术，接轨国际上迅速兴起的数字疗法，开展临床研究，为疾病预防、干预以及院后患者康复、管理带来新的机遇，为 ERAS 提供全新的院内院外管理模式，实现 ERAS 临床应用新高度。
3. 浙江省重点研发国际合作项目将推动实现手术模式变革（智能化去助手模式）
胸外科手术模式的又一个创新：以机械臂→气动臂→智能臂（全智能化）实现去助手化、智能化、单主刀手术模式。联合浙江大学控制科学与工程学院，在腔镜手术辅助臂的智能化研发与应用方面做出了积极地探索。
通过硬件设计与软件开发的并重，本中心在 6 个自由度协作机器人作为基本单元的基础上，采用可变 RCM 末端执行器运动控制算法，为该辅助臂的末端执行器提供一个配合主刀操作臂的主动运动控制功能，进一步提升该辅助臂的智能化水平。通过国际合作，在外资研发机构开放式协同创新项目——智能化可塑性蛇形腔镜手术辅助臂研发及应用的基础上，进一步推动全智能化辅助臂的创新研发。
4. 临床综合实力明显提升
已形成重要的区域影响力、辐射力
浙大一院是首批委省共建国家医学中心、综合类别国家区域医疗中心牵头单位，入选国家公立医院高质量发展试点单位，在全国各类医疗机构权威排行榜上，均稳居「第一梯队」。在浙大一院领导的鼎力支持下，普胸外科在相关疾病的诊治中同样发挥着重要作用。2022 年度，普胸外科年门急诊接诊量超过 15 万例。团队积极努力做好防疫抗疫工作，以人民为中心，全周期保障人民生命健康，积极开展胸部肿瘤防治工作。团队年手术量超 1.4 万台，微创手术占比 95% 以上，国家四级手术占比超 98% 以上，各项临床指标居全国各大胸外科临床中心前列。
「十四五」期间，浙大一院普胸外科形成以外科手术为主体，以支气管镜介入治疗、达芬奇机器人、肺移植为优势技术，以精准医学、转化医学、加速康复外科、大数据与人工智能、互联网+医疗健康科为五大支撑的「一体、三核、五翼」的战略布局支撑，保持科室临床诊疗国内领先、国际先进水平。
5. 学术专著《国产医用内窥镜研发与应用——从国家重点研发计划到国产医用设备的创新与转化》正式出版
全面阐述医疗设备及内窥镜全球及国内相关背景及今后发展态势。从医用内窥镜的应用现状与发展趋势出发，针对已有内窥镜品牌临床应用现状，通过科学有效的手段，建立了一套完整客观的科学评价体系，并通过构建涵盖临床新配置、新技术、新服务模式的微创外科系统解决方案，藉由「互联网+」的辐射效应，实现了国产创新微创医疗设备的全国范围辐射+网格化应用，推动了国产创新微创医疗设备在浙江和宁夏地区医疗机构的示范应用，最终实现国产内窥镜的研发技术提升和国产医疗设备总体份额提升的中远期目标。
研发转化与应用是重点研发项目价值与意义的延伸，「十三五」国家重点研发计划及浙江省重点研发项目有机融合，实现高新技术医疗设备转化应用。目前对标科研成果转化内容布局：超细多功能纤支镜、超细微损伤胸腔镜与国产手术智能及专科化机器人研发。现阶段超细多功能纤支镜已获得产品注册证，开展临床验证，进入临床应用阶段，将改变中央型肺癌的早期筛查模式，实现十四五规划期间的可持续发展及相关布局。
6. 科普工作新台阶：积极开展国际及全国公益日各项活动
全国科普活动重磅发声，《肺话肺结节》亮相央视。科普新作《胸外伤处置及应急避险策略：画说创伤救治真实场景》正式出版，《肺癌新攻略——免疫防火墙》CCO 大会正式发布。
作为中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会常委单位和浙江省抗癌协会肿瘤科普专业委员会创始单位，本中心科普团队走进杭州电视台西湖明珠频道《拜拜了肿瘤》栏目，为百姓带来《肺话肺结节》主题分享，就疫情时期肿瘤患者应对策略进行权威解读。传播科学防癌知识，提升全社会科学防癌的科普氛围。
《肺话肺结节》出版发行已近万册。科普新作《胸外伤处置及应急避险策略：画说创伤救治真实场景》面向大众普及胸外伤应急处置方式和避险策略，推广及时、科学、规范的院前救治；以常见创伤的八大场景为切入点，通过具象化的真实场景，快速掌握创伤急救中的正确处理流程，实现最有效的「自救」与「他治」。《肺癌新攻略——免疫防火墙》CCO 大会正式发布，从肿瘤免疫诊治热点切入，将免疫治疗的故事徐徐道来，为大众翻开肺癌免疫科普知识新篇章！
7. 胸部肿瘤防治再创佳绩，临床项目结硕果
融合内窥镜创新评价体系的肺癌微创关键诊治技术的示范应用，获中国抗癌协会科技奖二等奖。
2022 年由浙大一院胸外科团队牵头的《融合内窥镜创新评价体系的肺癌微创关键诊治技术的示范应用》项目荣获中国抗癌协会科技奖二等奖。该项目致力于肺癌微创外科治疗的技术创新和推广应用，取得了以下显著创新成果：
一、建立基于临床真实数据的肺结节良恶性预测模型，开展多维度下的诊断与预后预测研究。
二、构建医用内窥镜评价规范和评价体系，助力国产医用内窥镜发展。三、建立介入诊疗+微创手术+术后快速康复（ERAS）三位一体的一站式新型肺癌诊疗平台。
8. 胸部肿瘤食管癌亚专科开启新征程
在国家癌症中心牵头引领下，在浙大一院领导的支持下，积极推进食管癌亚专科建设。作为中国食管癌 TNM 分期委员会创始成员单位、全国首批《国家食管癌规范诊疗试点单位》，将实现华东六省食管癌区域诊治联动，进一步推动食管癌诊疗规范化、个体化、专病化。
在食管癌的全病程治疗中已形成良好格局及多学科交叉诊治模式。以 ESD 早筛早诊早治模式治疗早期食管癌已常态化；早期食管癌的外科手术精准治疗，已形成微创技术与高新技术的有效融合和发展；中晚期食管癌的新辅助治疗（同步放化疗）和化+免治疗模式，已开展诸多临床研究及临床真实数据的积累。基于免疫治疗的新格局，正在实现晚期食管癌在转化治疗及巩固治疗中的临床应用及临床研究。发挥并实现区域临床中心的重要引领作用。
9. 主编出版系列胸外科行业专家共识
汇聚行业思想，凝聚专家共识，专家共识在区域性综合医院及基层医院具有重要的指引作用。本中心牵头完成并出版的系列胸外科行业专家共识，对今后工作的进一步规范化开展具有积极作用。
《人工智能平台下肺结节的三维可视化定位与手术规划专家共识.》中国胸心血管外科临床杂志. 2019, 26(12): 1161-1166；
《医用内窥镜临床评价体系专家共识.》中国肺癌杂志. 2020, 23(6): 409-413.
《肋骨胸骨创伤诊治: 浙江省胸外科专家共识 (2021 版).》中华危重症医学杂志: 电子版. 2021, 14(2): 89-99.
《胸部肿瘤（一）：纵隔及胸壁（胸膜）肿瘤诊治———浙江省胸外科专家共识.》浙江医学. 2022, 44(8): 787-800.
《肋骨胸骨肺部创伤诊治专家共识（2022 版）.》中国胸心血管外科临床杂志, 2023, 30(1). doi: 10.7507/1007-4848.202211023
对循证证据不足的相关内容进行临床探索，期待开展临床研究，积累临床数据逐步形成共识指南。
10. 十年磨一剑，继往开来，厚积薄发
第十一届国际胸部肿瘤西子论坛学术周隆重召开
2022 年成功举办第十一届国际胸部肿瘤西子论坛学术周。在国际化、多学科及抗疫大背景下，实现多层次、多维度、多学科的深入交流，进一步推动胸部肿瘤中青年学科人才梯队建设及国际进修医生、留学生、研究生团队综合素质培养，促进本中心学术地位提升。
本次学术周在高新技术、创新理念及多学科、多元化、国际化基础上，首次以「主会场+学术专题分会场+多学科+全国手术联播」等形式展开线上+线下的国际化联动，邀请了三百余位来自全国及国际知名胸部肿瘤多学科专家，深入探讨分享胸部肿瘤多学科领域前沿技术及临床研究最新进展。平台线上直播总点击量创新高，达 457803 人次。针对新理念、新疗法、新技术展开了深刻的剖析与探索，围绕胸外科疾病治疗进展、微创手术技巧、新辅助治疗、免疫治疗、多学科诊疗等学术方向，共享诊疗经验，激荡创新动力。
医者仁心，仁心仁术。健康是人类永恒的追求，情系千家万户的幸福。
衷心感谢全国同道对浙江大学医学院附属第一医院普胸外科的支持与帮助。
让我们携手前行，抓住新机遇，奋进新征程，建功新时代，努力开创胸外科学科发展的新局面，为实现健康中国 2030 总目标作出更大贡献！
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