疫情爆发以来，从武汉到上海、海南，广西区内的东兴、防城港、百色、崇左、北海、靖西……三年抗疫，一群「呼吸人」，炼出了与「新冠共舞」的经验与技术，可以说「病毒」是他们最熟悉的词，在这里，没有退缩没有不行，只有坚守和担当。
疫情防控进入新阶段，加之正逢呼吸道感染性疾病高发时节，呼吸与危重症医学科首当其冲成为救治的第一梯队。今天，让我们走近这群「呼吸人」，听听他们的一线故事。
直面，与病毒战斗的主战场
伴随着疫情防控新政策的实施，呼吸与危重症医学科门诊的病人也成倍增长。号挂满了，经常还有病人过来想加号看病。每日门诊量平均可达 350 人次，最高的一天达 460 人次。
「老人家，有咳嗽咳痰症状吗？持续多久了？」早上 8 点，二病区副主任覃寿明主任医师的诊室门口已经有很多等待就诊和想要加号的患者了。「大多都是感染新冠病毒的患者，以前加号的数量不能超过 10 个，政策放开后，病人激增，现在每天大概会有 20 个左右的加号，为了保证医疗质量、保证每个患者的就诊时间，有时候会拖班到 1 点左右才能全部看完。」
「目前收治的新冠病毒感染患者以老年人居多，这些老年人大多都有糖尿病、高血压等基础性疾病，还有一些肿瘤病人，其中主要是 80 岁以上的病人面临的风险比较大。」一病区副主任何志义说，除了诊治本科室的患者，他还要兼顾临时呼吸与危重症医学科十一病区患者的诊疗。
以「老」带「新」，「呼吸人」与「新呼吸人」一起守护患者。
为了全力提升对合并新冠病毒感染重症患者的救治能力，医院盘活全院医疗资源，在呼吸与危重症医学科原有 3 个病区的基础上，征用其他科室的 11 个病区为临时呼吸与危重症医学科，并调整了相关病区功能。呼吸与危重症医学科三病区升级为临时重症救治病区，内科 ICU 对接三病区，协调分层收治重症患者。
一病区、二病区全力收治新冠病毒感染非重症患者，并接管整形美容外科（临时呼吸与危重症医学科十一病区），何志义总负责十一病区新冠病毒感染患者的救治工作。
坚守， 彰显「呼吸人」的责任与担当
作为医疗系统内首批与新冠病毒短兵相接的科室，防控政策调整初期，呼吸与危重症医学科迎来了最艰难的时刻。尽管防护措施到位，大家还是接连感染新冠病毒，相继出现了发热、咳嗽、全身痛等症状。
在科室人员紧张的情况下，他们「轻伤不下火线」，发热、咳嗽都在坚持工作，相对较重的医护人员，也是最多休息几天就来上岗了，大家处在满负荷甚至是超负荷运转状态。
面对超乎平时几倍的工作量，还要克服自身体不适的情况下，科室全体人员始终坚守岗位、对患者开展专业精心的救治...... 查房、组织病例讨论、会诊、写病历，给患者调呼吸机、高流量氧疗、吸痰护理、协助患者俯卧位通气、24 小时病情连续监护、基础护理、转运检查，每天上班十个小时，拖班 2-3 个小时是常态。
「科室人员几乎是全军覆没，最困难的时候，我们病区护理人员只剩下 3 个没有阳，但是大家都是高烧症状稍微缓解后便自觉返岗，有的人值守时出现发热、浑身乏力的症状，大家都坚持完成本班次的工作，没有一个人喊累，也没有一个人抱怨的。看到同事们带病上岗，一边咳一边工作，很心疼也很感动。」三病区护士长李慧敏说。
面对困难，医院全力调配医护人员支援呼吸与危重症医学科，专科坐阵、分片支援，想法设法购买增配呼吸机、重症监护仪、输注泵等设备，通过录制教材、培训课程，大规模开展院科两级培训，不断增强救治能力。
科室也做足完全准备迎接挑战，邀请院内专家开展重型/危重型新冠的救治授课；录制操作视频线上学习，熟悉 ICU 常用基本技能；在微信群里分享救治经验、护理技巧等，确保随时随地胜任新冠病毒感染患者临床救治工作。
护佑，捍卫生命的一呼一吸
「患者血氧不稳定，呼吸弱，需要立即抢救！」随着医生床旁医嘱，护士立即开始配药，医生护士轮流给患者行胸外按压，同时球囊辅助通气，一场紧张的抢救正在三病区进行。
「我们收治的患者大多数是合并基础病的老年患者，入院时血氧饱和度低、呼吸困难，需要呼吸机、高流量氧疗仪等硬件设备辅助治疗，且危重症老年患者病情变化迅速，救治工作相当艰巨。」本着「应收尽收」的原则，病区床位都不停运转，一有床位空出来消毒好就会立马有病人转入。
为进一步做好新冠病毒感染医疗救治工作，最大程度为患者提供高效精准的救治，三病区坚持「三集中一统筹」策略：集中重症病人，尽早应收尽收；集中各学科专家提高救治成功率，联合查房 MDT 讨论；集中设备设施，满足临床救治。统筹救治资源，与内科 ICU 建立分层收治并互转机制，危重型合并器官功能衰竭的患者转内科 ICU，内科 ICU 改善的患者转入呼吸与危重症医学科病区。
「最近科里危重患者多，给我们的救治工作带来很大的压力，但是我们要始终把患者的安危摆在第一位...... 全科医护人员，必须时刻注意新收患者状况，绝不可因收治患者多，医疗质量就打折扣，必须充分发挥学科优势。」在早交班会上，三病区副主任孔晋亮主任医师再次和病区全体医护人员强调。
初心，只为患者的早日康复
「这个患者采取的是俯卧位通气，每天俯卧位的时间大概是 14-18 个小时，有时候会根据患者的具体情况进行调整。」孔晋亮介绍。
1 月 11 日早上，孔晋亮和派驻增援三病区的重症医学科二病区副主任胡军涛主任医师进行了大查房。65 岁的韦大叔于 1 月 7 日由急诊轮椅转入，检查提示双肺弥漫性感染，诊断为新型冠状病毒感染的重症肺炎，伴Ⅰ型呼吸衰竭，入科后指脉氧低、呼吸急促，抢救后予心电监护，气管插管呼吸机辅助呼吸，行抗病毒药物治疗、激素治疗，同时给予护胃、抗凝、提高免疫力等治疗措施，随后又采取俯卧位通气，经过 5 天的治疗，目前患者生命征平稳，机体内环境稳定，各项炎症指标明显好转，指脉氧保持正常，病情明显好转。
「大爷，这几天感觉怎么样？呼吸还顺畅吗？」4 天前，92 岁的姚大爷从急诊平车转入，检查提示，双肺感染面积大，肾功能不全，诊断为新型冠状病毒肺炎（重型），入院后予胸腺法提高免疫，奈玛特韦/利托那韦抗病毒、护肾、面罩吸氧等对症处理，经过治疗，各项指标逐渐好转。
每个病人今天有什么变化、新收治的病人是什么情况、哪几个病人要调整治疗方案，这群「呼吸人」始终了然于胸、牢记心间。
跟随主任们查完房，王可主任医师又马不停蹄赶去会诊。「每天除了查房、制定诊疗方案，还有会诊，给患者做气管镜检查，利用空闲时间解决互联网医院的咨询问题。」从 12 月 16 号至今，王可在线上提供的问诊服务已超过 4000 人次。「问诊时会收到病患网友的祝福，叫我也多注意休息，这让我倍感温暖。」
近日，陆陆续续有患者出院，对这群「呼吸人」来说，这就是最大的安慰。他们将继续坚守「主战场」，保障生命的一呼一吸。
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