最近，浙大四院呼吸综合病房里，频频传来令人振奋的好消息：
90 岁重症肺炎老人出院了，86 岁重症肺炎合并心衰、糖尿病的老人顺利转出呼吸危重症监护室。
让我们一起走进新冠病毒感染冲击下的浙大四院呼吸医学中心，走进这段时间以来呼吸科的坚守。
全院病区打通 所有科室火线支援，呼吸科病房从 5 个增加到了 11 个。
去年 12 月末，随着新冠病毒感染者尤其是肺炎患者的增多，呼吸科病房收治压力爆增。
浙大四院王凯院长审时度势，科学预判，提前统筹部署全院医疗资源，打破学科、科室和病区单元界限，全力保障急诊患者快速分流、应收尽收，果断决策在呼吸医学中心原有的 5 个病区基础上，扩容升级为 11 个呼吸综合病区，床位数由 126 张增加到 401 张。
作为浙江省医学会呼吸病学分会副主委、国内知名的呼吸科专家，王凯教授第一时间牵头制定浙大四院肺炎患者诊疗规范和流程，牢牢把握急危重症患者救治的每一处「脉搏」，在一线参与危重症病例会诊和救治工作，带领呼吸与危重症医学科团队实现科学诊治、高效救治，切实提高重症患者的救治速度和质量。
「全院一盘棋、全员一条心，认真做好应收尽收，让每位患者得到最快速最完善的救治。」在院领导的高度重视和指挥下，12 月 27 日，呼吸科、感染科迅速组建 11 个医疗组，全院各临床科室抽调 52 名医生全力支援。12 月 31 日，新开 4 个呼吸综合病区，1 月 6 日又扩增 2 个。很快，400 余张床位迅速收满，病床每天高速周转。
徐志豪副院长带领新冠肺炎救治专家组，深度解读国家颁布的新型冠状病毒感染诊疗方案（第十版），结合本院实际情况，对急诊到病房的分流收治标准，肺炎严重程度的分型，入院后的抗病毒治疗、激素和抗生素使用，俯卧位通气治疗，重型、危重型的机械通气治疗，出院标准等等都作了统一规范，保证全院各病区在收治管理过程中，每一位患者都能得到及时、精准、高效的治疗。
规范诊疗方案 精准高效治疗
一大批 80 岁、90 岁老人康复出院
「没想到这么快出院，可以回家过年啦！」1 月 10 日上午 9 点，90 岁高龄的赵奶奶康复出院。
看到医生过来查房，老奶奶开心地握手感谢。满面笑容、精神抖擞，丝毫看不出她刚刚经历了重症病毒性肺炎，甚至一度难以脱离氧气面罩。
1 月 1 日凌晨 3 点，老人感染后持续高烧不退，气急、胸闷，长期精神状态差。当时，吸氧状态下血氧分压只有 55 mmHg，双肺外周一圈全白，存在严重的呼吸衰竭。
入院 3 天后，经过科学规范的治疗，老人精神状态明显好转，甚至能够配合「早趴队」医护们的床边指导，主动开展 「俯卧位通气」。一周后，炎症指标下降到正常水平。
看着自己的老母亲躺着进医院，顺利康复走着出医院，儿子方先生感慨良多： 「当时病重的时候，随时都可能气管插管，我们都担心她能不能挺过来，夜里再晚也能随叫随到的护士，担心病情时常来床边查房的医生，医生护士们的辛苦我们都看在眼里。」
在医护人员的全力救治和努力下，从 1 月 2 日开始，呼吸综合病房每天的出院人数从几个慢慢增加二十几，1 月 9 日出院人数达到 30 人，最近 7 天内总计出院 123 人，这些数据都在表示越来越多的肺炎患者正在快速康复。
随时都在气管插管抢救的路上……
突发抢救，病人 2 分钟转进 RICU
浙大四院呼吸与危重症医学科副主任李宁介绍，呼吸综合病房收治的大部分都是合并基础疾病的重症老年肺炎患者，40% 以上都是 80 岁以上老人，年龄最高的 100 岁，80% 以上的患者都存在呼吸衰竭，来院时病情都非常重，救治任务之重、收治压力之大可想而知。
1 月 3 日晚上 6 点，李宁副主任忙完门诊刚回到病房，就经历了惊心动魄的一幕：
一位病情危重的 80 岁老人转院过来，刚推进病房就面色苍白，气急得厉害，几乎无法说话。突然，监护仪显示，老人非重复呼吸面罩吸氧下血氧饱和度低至 83%，已经不能维持生命。
医护人员们赶紧推着病床，迅速往一楼的危重症监护室跑，2 分钟后进入呼吸科危重症监护室（RICU）：插入气管，接上呼吸机……李宁、蒋涛两位医师快速插管，所有的操作一气呵成，氧合指标迅速回升到 96，生命体征稳住了！
这样的抢救在呼吸医学中心几乎每天都在发生，RICU8 张床位全部都是气管插管的患者。李宁副主任说，对于呼吸科的危重症患者来说，常常是生机和死亡并存，「抢救突发时，从楼上转运到一楼的监护室，最多只需要 5 分钟！这对患者来说更安全，床边支持条件更好。」
作为省内首家集住院、检查、介入手术、支气管镜治疗等功能于一体的诊疗中心，浙大四院呼吸医学中心拥有天然的优势，充分发挥危重症患者的救治经验，为守护生命争分夺秒。
现在，RICU 每天都有进有出，有时候一天顺利转科 2 人，呼吸危重症监护室医生刘田说：「看着他们在呼吸支持、营养支持下，一步步克服重重难关，白肺到一点点好转再转出监护室，这就是我们最有成就感的瞬间。」
1 天 100 多个急会诊...
「踩着风火轮」的他们「永远在路上」
对呼吸科医生来说，刚刚过去的半个多月非常不易，每一天几乎都在极限挑战。
「整栋楼负荷很大，每个岗位都在高速运转，」李宁主任表示，尤其是感染高峰刚刚开始显露的时候，呼吸科医生作为奋战在最一线的岗位，16 名医生无一幸免全部病倒，七八名医生一天就要收治 30 多位患者，即使是白班的医生也全部都要工作到深夜。
蒋涛和顾海波是呼吸与危重症医学科的住院总医师，12 月以来，两人轮番 24 小时值守在医院里，除了要急会诊，还要随时应对病房突发的抢救。
「每天 100 多个会诊，根本停不下来，」顾海波说值班手机一会一个电话，「每天不是在去发热门诊的路上，就是在去急诊会诊的路上。」
蒋涛医师接到电话采访时，直接说：「不用采访我，不值一提，大家都一样辛苦坚守。」
这段时间，作为呼吸科专家，王凯院长、徐志豪副院长两位院领导，在全院整体工作部署都是最忙碌的时刻，依然抽出时间参与全院危重症、重症患者的会诊；黄东东医师发烧到了 42 度，体温稍稍一退立即回到岗位，1 天收治了 12 个病人，回家马上又发烧了；孔铖英副主任医师是最早去住院部大楼负责新开病房的管理工作，深夜下班的她头晕得厉害、双脚无力，险些摔倒前被同事扶住……
「虽然经历着非常艰难的时期，但这就是我们的使命所在。」孔铖英说。
呼吸医学中心：
吹响生命的冲锋号 守护「生命之树」
在这场艰苦的战疫中，他们用平凡的工作点滴彰显医疗的卓越——
每天，门诊、病房、抢救室、介入中心，随处可见医护人员有条不紊忙碌的身影。每天，新冠专家救治专家组的微信群响个不停，呼吸科门诊量超过 800 人，全院各病区收治的病毒性肺炎患者超过 600 人。他们是「生命之树」的守护者，夜以继日、拼尽全力，奔跑在与病毒角力、为生命赛跑的路上。
浙大四院呼吸医学中心是集医教研为一体的综合诊疗中心，以呼吸道疾病防治为中心，集感染病房、综合病房、重症监护、呼吸介入中心于一体。
在这场「大考」中，在全院临床科室医护的鼎力支持下，中心在肺部危重症患者的救治中充分发挥学科优势和实力，切实承担了第一梯队的担当和使命，坚守岗位为生命护航，用实际行动践行医者仁心，为保障人民群众生命健康贡献平凡而伟大的力量！
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