近期,我们接到了很多关于新冠感染期间,各种用药问题的咨询。
不同类型的退烧药可以混着吃吗?吃退烧药后吐了,需要补服吗?家中有孕妇、儿童,用药应注意什么?
为了帮助大家解决各种用药问题,我们对咨询中常见的高频问题进行了梳理,并给出了如下的解答,希望能够帮助大家更好地应对新冠病毒,缓解各种不适的症状。
QA&关于退烧用药
Q 退烧药最多能吃几天?
根据病情需要,只要是有必要就应对症处理,如果同一种药物(如:布洛芬)连续使用超过 2-3 天,建议换一种药物(如:对乙酰氨基酚)2-3 次进行过渡或桥接。
Q 退烧药刚刚过期了,还能用吗?
如果有新的备药,请用效期内的;如果身边没有任何备药,药物保存也符合说明书或包装要求,药物也仅仅是刚刚过期,药品也不会因为有效期一到就立即失效,其实不能否认药物的有效性还是有的,但整体会比效期内的要差一些,且药物的安全性相对有效期内也会差一些。
不过药品有效期整体来说一种保守的估计,让使用者在有效期内确保足够有效性与安全性。但即便这样,也请记住,要妥善存放药物,尽量不要使用过期药物 ―― 不值得去冒险。
Q 美林/泰诺林开封后多久不能用?
对于糖浆类口服液:国内包括医疗机构的科普文章一般是说建议在夏天是 1 个月内,冬天是 3 个月内。而英国美林产品的患者指南中描述的是:在说明书推荐的存储条件下,在未污染的状况下,开封后可以保存 6 个月(需远离儿童视线)。英国威尔士 Aneurin Bevan University Health Board(2020 年 3 月通过的指南)也同样认为口服溶液在合理的保存下开瓶后可以服用 6 个月。
Q 孩子可以吃大人的退烧药吗,大人可以吃儿童退烧药吗?怎么算剂量?
一般来说不同剂型辅料也不一样,故一般不建议人群混吃药物,因为依从性和效果或者安全性上可能都会受到一些影响。
但是当药物出现严重紧缺的时候,可能大人吃儿童退烧药,儿童吃大人剂型的退烧药也成为了不得已而为之的事情,剂量换算依然需要根据病人的实际情况进行设定,包括年龄、体重、体表面积以及肝肾功能等等。
Q 布洛芬和对乙酰氨基酚可以交替吃吗?如果吃了其中一种药物不退烧,间隔多久可以交替吃另一款药呢?
一般建议 2 天-3 左右可以换一种,以改善可能长时间使用导致的效果下降,布洛芬之间最低间隔 6 h,对乙酰氨基酚之间最低间隔 4 h。
Q 吃退烧药后吐了,需要补服吗?间隔多久?需要换药吃吗?
一般吃后 15 分钟内吐出来是全部补服,30 分钟以上就不用补服了,15-30 分钟,建议补一半的剂量。
Q 老人有基础疾病,发热优先吃对乙酰氨基酚吗?
根据老人的实际情况来判断,对乙酰氨基酚与布洛芬各有优势,论安全性对乙酰氨基酚相对较高(除了肝功能不全者),有效性布洛芬相对较高。
QA&关于咳嗽和感冒用药
Q 儿童、孕妇出现鼻塞症状应该如何用药?
对宝宝进行鼻腔抽吸
借助橡皮球注射器保持宝宝的鼻腔通畅。使用挤压球状注射器,排出空气。然后,将橡皮球的尖端插入宝宝的鼻孔约 1/4 至 1/2 英寸(约 6 至 12 毫米),朝向鼻后和鼻侧。
松开橡皮球,保持在原位,同时把宝宝鼻腔内的黏液吸出。将注射器从宝宝的鼻孔中取出,将球的尖端朝下,快速挤压球,将里面的液体排到纸巾上。可根据需要对两边鼻孔重复以上操作。用肥皂和水清洗球状注射器。
使用生理盐水滴鼻剂
宝宝的医生可能会建议您使用生理盐水滴鼻剂来润湿鼻腔和疏松浓稠的鼻腔黏液。将生理盐水滴鼻剂滴入鼻腔,稍等片刻,然后用吸鼻器从鼻孔中吸出黏液。
加湿空气
在宝宝的房间里运行冷水加湿器可以缓解鼻塞。每天换水,并按照生产商的说明清洁设备。
孕妇的鼻塞可以参考儿童处理鼻塞的方式。
Q 0-2 岁的婴儿,鼻塞、喉咙痛可以用药吗?用什么药?
0-2 岁婴儿鼻塞,可以考虑海盐水洗鼻、口服西替利嗪滴剂,可以从一定程度上缓解鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒。
喉咙痛时,可以喝点温水或口味适合的果汁,避免咀嚼较大块的固体食物,如果 1-2 天都无法缓解,建议酌情去看医生,看是否存在比较复杂病毒或细菌感染病情,然后采取更有针对性的治疗措施。
QA&关于药物储存和管理
Q 家庭药箱放置的环境要注意哪些问题?
家庭小药箱一定要放在避光、干燥、阴凉、洁净的地方,同时放置在蚊虫、小动物或小朋友难以接触到的位置。
Q 如何识别家中存药可能已经变质?
片剂:观察有没有受潮、表面开裂、黏连,产生松片、变色或色斑等。
胶囊剂:观察胶囊剂的外观有没有粘连、开裂、变形,有无药物漏出,有无异味。
溶液、注射液:观察是否有出现浑浊、沉淀物、变色、结晶。
合剂、糖浆剂、滴眼液:观察是否出现沉淀物、变色、结晶以及出现大量气泡,或发霉、发酵及异常酸败气味等。
颗粒剂:观察有无潮解、发黏、结块、发霉、生虫。
丸剂:观察有无虫蛀、霉变、粘连,白蜡封口是否裂开。
酊剂、浸膏:观察有无分层、析水、沉淀现象及异常气味。
栓剂、眼膏:观察是否出现酸败、颗粒干涸、稀薄、变色、油水分离,甚至出现臭味。
软膏:发现有异臭、酸败、干缩、变色、油层析出等情况时,不能使用。
滴剂(滴鼻剂、滴耳液):发现有变色、浑浊、沉淀、结晶析出、絮状物,以及有霉点、霉花等均视为变质,不能使用。
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