宝宝腹泻，儿科医生来支招
在 新冠病毒的感染进程中，部分儿童患者出现了腹泻症状，很多人将蒙脱石散视为止泻「神药」，甚至将其买到脱销。
那么，真的有必要抢购这种药物吗？
目前，不论是细菌性肠炎还是病毒感染导致的 轻度腹泻，儿童均不建议使用止泻药物。
目前常用的止泻药物为蒙脱石散，对于儿童来说有进一步损伤肠粘膜的风险，而且很容易服用过量导致便秘！
在充分补充电解质和液体的情况下，腹泻可以理解为一个排毒的过程。
当然 如果腹泻非常严重，导致补液的速度跟不上腹泻的速度，儿童脱水和电解质紊乱的风险会大大增加。
此时家长需要在医生的指导下，对孩子进行科学的止泻治疗。
今天，儿科医生金怡汶将从腹泻原因、护理方式、预防方法等方面为大家答疑解惑。
一、宝宝腹泻的原因有哪些？
无论哪个季节，最容易造成宝宝腹泻的原因是肠道病毒感染，以轮状病毒和诺如病毒等最为常见。
另一个常见的疾病就是细菌性的肠炎，比如夏季天气炎热，食物容易腐败变质，如果稍不注意，宝宝吃了变质的食物，特别是肉类，就容易出现细菌性的肠炎。
当然还有一些其他的原因也可以造成宝宝腹泻，比如消化不良，或者吃了比较多的含纤维素丰富的食物，如火龙果，但这样的腹泻一般不会特别严重，也很少伴随腹泻以外的症状，持续较短时间后可自行好转。
一些急腹症也会以腹泻为首发症状，比如阑尾炎、肠套叠等等，但是除了腹泻之外往往还伴有全身感染中毒症状，或者腹部的局部体征，这些需要专业的医生来判断，所以及时就诊是非常必要的。
二、宝宝出现腹泻，应该怎么护理？
不论宝宝腹泻的病因是什么，首要的护理都是保护肠道功能，预防脱水，如果已经出现了脱水症状就需要补液治疗。
1. 用尿量判断宝宝是否脱水
如何判断宝宝是否出现脱水呢？
医生会通过宝宝的皮肤黏膜湿润情况、前囟是否凹陷、脉搏是否加速等体征来判断，家长只需要根据尿量来判断就可以了，因为这是最直观的，也是最容易观察的体征。
如果宝宝的尿量跟平时差不多就说明宝宝没有脱水；如果宝宝的尿量明显减少，尿色比较深，有明显的味道就说明宝宝已经出现脱水的情况，这个时候需要及时补充液体。
如果宝宝因为呕吐很难进行口服补液，就需要医生的帮助。
2. 补充液体，不是补充白开水
补充的液体也是有讲究的，如果仅仅补充白开水的话，可能会造成电解质的紊乱。
因为不管是呕吐还是腹泻，宝宝丢失的都不是纯水，而是含有一定电解质的体液，比如钠离子、钾离子、氯离子等等。如果只给宝宝补充白开水，可能会导致这些电解质浓度进一步被稀释，从而引发其他症状。
所以我们建议补充口服补液盐，这是一种添加了电解质和糖的补液制剂，按照说明调配之后可以很好的补充胃肠道丢失的液体和电解质，同时补充糖分给予宝宝能量。
3. 不要强迫宝宝多吃，饮食不用刻意清淡
另外在饮食方面，可能宝宝的食欲会有所下降，所以不要强迫宝宝吃很多东西，因为吃得过多会加重胃肠道的负担，不利于胃肠道黏膜的修护。
饮食不用刻意清淡，只要以前宝宝吃过不过敏的食物都是可以吃的，可以适当减少脂肪的摄入，不要太油腻，因为脂肪会加重腹泻。
很多家长因为过分追求清淡而不给宝宝摄入足够的盐分，这也是导致电解质紊乱的一个重要原因。
三、应该如何预防宝宝腹泻？
1. 做好消毒防护
肠道病毒感染一般通过粪口途径传播，所以一定要宝宝做好手卫生，饭前便后养成洗手的习惯。
在外出的过程中也要做好手卫生的防护和消毒，避免病从口入。
2. 注意饮食卫生
预防细菌性肠胃炎，关键是确保食物的新鲜卫生。不吃放置时间过长的食物，加热食物要彻底，不吃半生不熟的食物。
要特别注意不吃生的食物，比如生鱼片或者是生牛肉等等。
3. 疫苗接种
针对可能引起腹泻的常见病毒接种疫苗，例如，为了应对「秋季腹泻」而接种轮状病毒疫苗。
这种疫苗对预防轮状病毒腹泻具有一定的效果，但是只能预防一部分病毒型。所以，并不是接种了轮状病毒疫苗就一定不会得轮状病毒腹泻。
四、宝宝腹泻可以口服益生菌吗？
有的妈妈会给腹泻的宝宝口服益生菌来调节肠道菌群，那么这种方法到底对宝宝有没有好处呢？
目前研究发现对于感染性腹泻的儿童，益生菌可以缩短腹泻的时间，也有助于加速急性轮状病毒腹泻儿童的恢复，所以对于感染性腹泻的宝宝来说是可以服用益生菌的。
但是目前市面上的益生菌种类繁多，菌种的具体类型、剂量多种多样，妈妈们可以根据儿科医生的推荐来选择合适的益生菌种类，帮助宝宝顺利度过腹泻过程。
医生介绍
金怡汶
儿科医生
医学博士
金怡汶医生 2004 年就读于北京大学医学部，获得儿科学临床博士学位，研究方向为小儿神经专业，毕业后就职于北京大学第一医院儿科，顺利完成北京大学医学部住院医师规范化培训，及北京市卫生局主治医师培训。金医生在加入和睦家医院以前，一直从事 0-18 岁儿童的生长发育评估，运动发育评估，营养咨询等工作，临床经验丰富。
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