发布于:2022-12-30
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用药有风险,当心药疹!

近期许多人家里都准备了退烧药、感冒药等,然而由于用药导致药疹、肝肾功能损伤等严重过敏反应的情况也随之增多。那么,我们如何做到备药有度、谨防药疹发生呢?

1 什么是药疹呢?

药疹又称药物性皮炎,是指药物通过各种给药途径(包括口服、注射、外用等)进入人体后引起的皮肤及黏膜的炎症反应,是药物不良反应中最常见的类型。发病前有用药史,并有一定的潜伏期。其中,病情重、合并内脏系统损伤的药疹为重症药疹。

2 哪些药物容易引起药疹?

理论上任何药物都有可能导致药疹,但不同种类药物致病的危险性不同。临床上容易引起药疹的药物主要有以下四类:抗生素、解热镇痛药、中草药、镇静催眠药及抗癫痫药。

其中跟本次新冠疫情发病更相关的就是解热镇痛药。

解热镇痛药又名非甾体类抗炎药,具有显著的解热、镇痛、抗炎、抗风湿等药理作用,是国内目前使用较为广泛的一类药物。常见的有布洛芬、对乙酰氨基酚片、阿司匹林片、双氯芬酸、吲哚美辛 (消炎痛)、塞来昔布、保泰松等。

3 药疹有什么临床表现?

药疹可能出现各种皮疹、皮肤溃烂伴瘙痒等。其中常见的皮疹表现包括荨麻疹型药疹、发疹型药疹、多形红斑型药疹、固定性药疹、紫癜型药疹,此外尚有少部分患者会出现重症药疹如 Stevens-Johnson 综合征(SJS)、中毒性大疱表皮坏死松解症(TEN)、药物超敏反应综合征(DIHS)和急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)。

4 新冠常用药物的相关药疹表现?

新冠常用药物(解热镇痛药等)相关药疹的表现与其他药物相关药疹的表现类似—引起的皮肤和唇粘膜损害。需要注意的是这些药物相关药疹常合并内脏系统累及如肝肾功能损伤。药疹发病时常伴有皮损症状,各型药疹皮损表现不一,除此之外还会有畏寒、高热、可伴有瘙痒。重症药疹若未得到及时处理,可因液体和电解质失衡、继发感染和多脏器合并症而导致死亡。

用药有风险,当心药疹!

5 温馨提示

在服药前,我们应该注意:

1、回顾以往的药物过敏史,比如是否有解热镇痛药、抗生素、中药和中成药过敏史。若以往有明确的相关药物过敏史,我们需要尽量规避再次服用有既往过敏的药物以及化学结构上有交叉的药物。

2、根据症状和药物适应症进行合理用药,尽量不混合用药。目前新冠的常用药物均为对症治疗药物,大家需要根据自己的症状服药。比如您目前为高热,无其他不适症状,那么建议仅服用解热镇痛药,无需服用镇咳的药物。

6 怀疑自己出现药疹,应该怎么办?

1、首先,我们需要根据自身服药的时间先后以及药疹的潜伏期初步分析并停用可疑的致敏药物。

2、其次,我们需要及时至皮肤科就诊,筛查是否合并内脏的损伤并做及时治疗。

3、若有必要,在相应科室医生的指导下换用致敏药物的替代药物。

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