「傅医生，社会逐步放开了，我们担心孩子出去被感染，如果真的感染了怎么办？有什么能够提前采取的保护措施吗？」「傅医生啊，是不是之后的日子真得每人得上一轮新冠呢？现在基本属于防不胜防了，怎么克服心理压力呢？」……
感谢家长的信任，愿意跟我分享你们的焦虑，让我知道怎么帮助大家。的确，面对新的形势，接下来我们的家长和孩子该怎么应对呢？目前还没有很多的实际经验，但我连夜查了一些文献，总结一下，给家长们做个参考，希望能有帮助。首先，国内外大量数据显示，从症状上看，儿童感染新冠的临床症状更轻，病程更短，发生肺炎，发展为重症的比例较成人更低。而且儿童感染新冠的预后好，并发症和重症的发生率非常低。
所以，家长们是不是可以稍微松口气了？接下来，我具体说说家长们关心的问题。
01. 如何保护孩子预防被感染
保证孩子的营养，充足的睡眠和适当的体育锻炼。尽可能让孩子在户外活动。尽量避开通风不良的空间和人群，如果需要在室内的公共场所活动，佩戴口罩（小婴儿除外）。确保口罩贴合孩子的面部并覆盖口和鼻。洗手，勤用肥皂给孩子洗手。外出回家后洗手尤其重要。用肥皂和水洗手，至少 20 秒。如果没有肥皂和水，可以使用酒精含量为 60% 或更高的洗手液。教会孩子对着纸巾咳嗽和打喷嚏 (每次使用后一定要扔掉) 或对着胳膊或手肘，而不是手。
家里经常开窗通风，正常清洁和消毒即可。符合条件的儿童接种新冠病毒疫苗。家长们照顾和保护好自己，因为 90% 的儿童感染者是通过家庭聚集感染的。
02. 家中有感染者该怎么办？
好消息是感染新冠后，我们有可能自己在家被隔离，等待自愈。那么家人在家隔离，怎样保护其他家人和孩子呢？
感染者应尽量待在单独的房间，需要与他人接触时应佩戴口罩。理想情况下，他们应该使用单独的浴室。不要与家里的其他人共用盘子、杯子、餐具、毛巾或床上用品。在使用这些物品后，应该彻底清洗。家中的每个人都应勤洗手并清洁经常触摸的表面。包括柜台、桌面、门把手、浴室设备、马桶、电话、键盘、平板电脑和床头柜。此外，清洁任何可能有血、粪便或体液的表面。使用家用清洁喷雾或湿巾。
感染者在喂养或抱小孩时应格外小心。虽然尚不清楚病毒能否通过乳汁传播，但密切接触有可能将病毒传给婴儿或其他儿童。为了保护您的孩子，您可以勤洗手并在喂养时戴口罩，有条件时也可让其他健康成人代您照顾和喂养孩子。避免与宠物接触。
03. 哺乳的妈妈感染了新冠病毒如何在母乳喂养时保证婴儿安全？
首先，家人要明白母乳喂养对婴儿和妈妈都有好处，要给予妈妈足够的支持和关照。母乳可以保护宝宝预防除了新冠病毒以外的很多感染。多项研究已经在母乳中发现了针对新冠病毒的抗体。而且，母乳喂养的婴儿感染后也较少发生严重的呼吸道症状。所以，即使妈妈感染了新冠病毒，只要身体状态允许，您仍可以给宝宝哺乳。
母乳对婴儿来说既安全又重要。直接母乳喂养。抱宝宝前用肥皂和水洗手，喂奶时戴口罩。吸出母乳。戴上口罩，好好洗手，清洁吸奶器。泵出来的母乳可以交由健康的照护者喂给宝宝。照护者接触奶瓶、喂奶或照顾宝宝之前也要好好洗手。如果您和您的家人决定让宝宝和您在一个房间里，尽量保持适当的距离。此外，母乳喂养对妈妈也有好处。母乳喂养期间，妈妈体内释放的激素能促进健康，缓解压力和焦虑。
04. 如何照顾感染新冠的孩子？
对于无症状感染或症状轻微的儿童，同样可以在家隔离，等待自愈。大多数平时体健的儿童感染新冠后可以在家中康复，一般在 1 周或 2 周内即可好转。所以，家长不用过度焦虑，做好对症处理，及时发现病情加重的信号。跟处理其他病毒感染一样，多喝水，多休息，清淡饮食，保持足够的液体摄入量最重要，不爱喝水，喝奶、喝粥、喝果汁水都可以。
体温超过 38.5 摄氏度，可以使用退热药，如美林或泰诺林，建议给医生或医院药房打电话，确定服用了正确的剂量。不要自行给孩子在家服用其他药物。目前尚未证实哪种药物能预防儿童新冠病毒感染。电话沟通，互联网问诊，随时跟您的儿科医生联系上沟通孩子的情况，傅医生保证我们的儿科医生很愿意帮助您的孩子，我们告诉您该怎么办以及是否需带孩子就诊。孩子出现以下情况时应立即寻求急救：
呼吸困难 (婴儿表现为：呻吟、中心性紫绀、无法母乳喂养) 胸痛或胸部有压迫感嘴唇或面部呈蓝色剧烈腹痛行为混乱或行为跟平常不一样嗜睡或意识不清婴儿喂养困难，大孩子不能喝水，尿量明显减少。
05. 如何治疗儿童 COVID-19？
尚未发现针对 COVID-19 的特异性治疗。目前主要是针对症状的对症治疗和支持治疗。
06. 哪些儿童感染新冠后可能会有严重的并发症？
有基础疾病的儿童更常发生严重症状，包括严重的遗传或神经系统疾病、先天性 (出生时就有) 心脏病、肥胖、糖尿病、慢性肾脏病、哮喘和其他肺病，免疫缺陷病等。
提醒有基础疾病并需要长期用药的家长，家中可能需要多备些孩子的药物，比如哮喘的儿童最好备足 3 个月的吸入药。
07. 可以带健康的孩子去医院接种疫苗，做儿保吗？
常规儿童保健对于预防疾病和筛查疾病必不可少，如新生儿筛查、疫苗接种、营养指导、生长发育监测等。美国儿科学会建议，新冠流行期间应继续进行常规医疗保健。我非常认可，既然提高免疫力是预防新冠感染最有效的措施，那么预防保健就是儿童最好的方法。如果因为居家隔离不能按时来为孩子做儿保，我们可以提供电话随诊或互联网问诊，随时跟您沟通孩子的健康情况。延迟接种的疫苗，我们可以为孩子制定补种计划。
最后，我想对家长朋友们说，父母要为孩子做一个好榜样，健康的生活习惯，适度的清洁和消毒措施，虽然我们会焦虑，会怕孩子被传染，但我们首先要自己克服心理压力，孩子们需要依靠父母获得身体和精神上的安全，让孩子相信您在他们身边，你们会一起度过难关。
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