发布于:2022-12-20
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人类血型知多少?罗湖医院输血科又检出一例类孟买血型

每个人都有自己独特的血型

血型通常被限定为血细胞表面抗原,包括红细胞、白细胞、血小板表面的抗原类型,而人们一般所说的血型是指红细胞表面的抗原。红细胞表面的抗原不止 A 抗原和 B 抗原两种,而是几百种。截止 2022 年 11 月,人类已发现 44 种血型系统,有 ABO 血型系统、Rh 血型系统、Hh 血型系统、MNS 血型……大家非常熟悉的两个系统是 ABO 血型系统和 Rh 血型系统。

ABO 血型系统常见 A 型、B 型、O 型、AB 型;Rh 血型系统常规鉴定 D 抗原,常见 RhD 阳性、RhD 阴性。在中国 RhD 阴性约占 0.3%,因为比较少见,因此被称为「熊猫血」。

还有一种比「熊猫血」还罕见的「类孟买血型」属于 Hh 血型系统,此血型在临床工作中非常重要。

类孟买血型知识 1961 年 Levine 发现类孟买血型,在印度孟买附近的马哈拉施特拉邦人中大约为 1:7600,在中国东南沿海及台湾地区出现的频率约为 1:10000。

该血型鉴定时常常因红细胞上的 A、B 抗原缺乏或弱表达而被误定为 O 型。类孟买血型患者若需要输血,输同型类孟买血型是最理想的选择,但因为此血型非常罕见,紧急情况无法找到同型类孟买血液时,也并不能输注 O 型「万能血」,而需要筛选 37°C 抗人球蛋白配血无反应强度或最低反应强度的血液进行输注,并全程严密观察。

罗湖医院输血科至今已检出 5 例类孟买血型。最近一例于 2022 年 11 月检出,患者,男,2 岁,因右先天耳前附件入院,术前血型鉴定正反不符,术中未输血。

人类血型知多少?罗湖医院输血科又检出一例类孟买血型

如图所示:正定型为 O 型;反定型 A1 细胞 3+、B 细胞 4+;其反定型凝集强度差异只有一个级别,很容易认为生理性抗体减弱而鉴定为 O 型。因与 O 细胞凝集,故进行了一系列的试验:抗 H 试验、唾液中和抑制试验、吸收放散试验等,疑为类孟买血型,最后经基因测序确定为类孟买 A1 型。

本实验室多年的工作经验,深知准确的血型鉴定是确保临床用血安全的重要保障。考虑孟买/类孟买血型的特点及重要性,将血型卡中「自身细胞对照孔」改为「反定型 O 细胞对照孔」,并制定标准的操作流程,加上工作人员对结果判读的专业性及敏锐性,有效提高了孟买/类孟买血型检出率,同时确保了结果的准确性。

无偿献血

深圳市血液中心稀有血型库、信息库建库超过 10 年,里面存在从近 1 万名献血者中筛查出来的许多特殊的、疑难的血型信息,包括类孟买型(H-)、RhD-Fya-、RhD+Fya-、Dib-、s-、p、Jra-、D--等稀有血型。

鼓励符合献血条件的公民参与无偿献血!

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