苏州京东方医院成功开展经肛门全直肠系膜切除术

对于直肠癌患者来说，最大的痛苦其实不是手术，而是无法保住肛门，只能腹部造口，带着粪袋生活。前不久，苏州京东方医院普外科团队成功为一患者开展经肛门全直肠系膜切除术（TaTME），根治性切除了肿瘤，保住了肛门。

家住吴江区的汤阿姨（化名），3 个月前出现了血便，自认为是痔疮犯了，她便到苏州京东方医院普外科门诊，要求医生开一副治疗痔疮的药。细心的王焕来主任医师询问了汤阿姨的症状，又为她做了详细的检查，确诊这 不是普通的痔疮，而是距离肛门仅 3 厘米的 超低位直肠癌。

王焕来主任医师介绍，当直肠肿瘤下缘距肛门小于 5 厘米，称为 超低位直肠癌。因为位置过低，切除操作难度较大，吻合困难，术后吻合口瘘风险增加，所以一般要切除肛门进行根治。但切除肛门后，因为排便方式的改变，给患者造成极大的心理压力，同时，造瘘口的护理又浪费大量的人力财力，甚至还有并发症。充分为患者考虑，争取实现 肿瘤根治、保留肛门、微创手术 三大目标，普外科团队决定通过 腹腔镜辅助 TaTME（经肛门全直肠系膜切除）手术，解决患者的难题，超低位极限保肛。TaTME 是近年来国内外胃肠肿瘤手术治疗的新方式，手术操作难度大，需要术者有娴熟的腹腔镜操作技术。

经过充分的术前准备，手术如期进行，在普外科、麻醉手术室等团队默契的配合下，王焕来主任医师克服了腹腔严重粘连、规避了盆腔内重要器官和血管，完成了超低位直肠的游离和吻合，完美地切除了肿瘤，保住了肛门。术后 5 天，汤阿姨正常进食、排便、排尿。

直肠癌是直肠最常见的一种恶性肿瘤，TaTME 手术的开展，既能为患者彻底根治直肠癌，又能延长患者生存期、提高生活质量，微创的方式减少了术中出血及盆腔血管神经损伤。王焕来主任医师有上百例 TaTME 手术经验，还擅长 经自然孔道结直肠癌根治术，腹壁无切口，快速康复，更适合中低位直肠癌患者。