4 岁小宝户外活动中 突发呼吸困难，泪流满面，说不出话紧急送医后发现罪魁祸首竟是一颗小小的核桃？！
01 一颗核桃引起严重过敏反应
近日女孩琴琴（化名）吃了核桃后感觉喉咙不适，因孩子曾有严重的蛋、奶过敏妈妈拿出了抗过敏药物给她服用，随后琴琴下楼玩耍。
没料到 1 小时后琴琴突然咳嗽，流泪鼻子不通气，按着胸口，完全说不出话，吓坏周围人，被立即送往武汉大学中南医院。
过敏反应科医生董翔紧急接诊，询问病情并结合相关检查，很快确定了「凶手」就是那枚核桃。
原来患儿属于坚果引起的严重过敏反应，好在食用量少，送医及时。若不尽早干预可能引发过敏性休克，危及生命！
经医生评估，琴琴生命体征尚平稳，但症状仍在加重。经肾上腺素肌注治疗，孩子咽喉肿胀慢慢缓解。
正当琴琴妈妈松了口气，琴琴又出现了瘙痒，四肢、腹部长满荨麻疹，好在使用抗过敏滴剂后逐渐全部褪去。
下午 5 点半，孩子全身症状完全消失，一家人心里的石头才落了地。日前随访时，琴琴表示恢复良好，一个月后再来复查。
02 食物过敏可致命 早诊早治
不少人认为食物过敏离自己很遥远，其实有研究表明部分地区高达 10% 的人群有食物过敏。食物过敏往往伴发或随后发生其他过敏性疾病，如特应性皮炎 (湿疹)、哮喘、鼻炎等。严重的，有人甚至因几粒芝麻、一颗花生而丧命。
什么是食物过敏
食物过敏是机体对食物性抗原 (过敏原) 产生的由免疫机制介导的病理性反应，是一种相对紧急的过敏症，通常发生在进食后最初的几分钟到两小时内，可突然发生局部或全身瘙痒、荨麻疹，面部、舌或喉头肿胀，甚至可能伴有呼吸困难、头晕、低血压。
为什么会食物过敏
正常情况下，进食后免疫系统会识别食物性抗原，形成免疫耐受，不出现病理过程。
而食物过敏的发生通常认为是过敏体质者无法形成免疫耐受，朝着过敏反应方向发展，针对食物过敏原会产生 IgE 抗体造成速发反应，或者由免疫细胞介导产生迟发反应。
食物过敏原主要有哪些
大多数食物过敏由以下几种食物引起：
牛奶，鸡蛋，花生，坚果，鱼，甲壳类 (虾蟹) ，小麦，大豆，种子食物 (芝麻）
交叉过敏原：有部分食物过敏原与花粉过敏原有交叉反应：花粉-食物过敏综合征（曾称为口腔过敏综合征）。
部分花粉过敏性鼻炎患者可能伴有食物过敏，如桦树花粉和水果蔬菜 (苹果、芹菜等)、坚果 (杏仁、榛子等) 有交叉反应，通常症状比较轻微，为口唇、咽喉瘙痒；偶见严重消化道症状甚至全身严重过敏反应，这些食物通常经过烹饪加工后可以耐受。
食物过敏有哪些表现
1. 皮肤粘膜
急性反应：皮肤瘙痒、发红，风团 (荨麻疹)，皮肤或唇部肿胀 (血管性水肿)
慢性病症：湿疹、接触性皮炎、疱疹样皮炎
2. 消化系统
急性反应：呕吐、腹泻
慢性病症：食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征 (慢性呕吐、腹泻)、食物蛋白诱导的直肠结肠炎（便血）、嗜酸性粒细胞性食管炎（慢性呕吐、反酸）等
3. 呼吸系统
食物过敏通常不会引起慢性呼吸道过敏（鼻炎和/或哮喘），但急性呼吸道症状（如喘息、喘鸣）往往提示严重过敏反应。
4. 严重过敏反应
迅速发作（可短至数分钟）
累及多个器官（皮肤粘膜、呼吸道、消化道、循环系统、神经系统等）
可危及生命，需紧急治疗
食物是严重过敏反应最常见的病因
食物过敏如何诊断检查
病史（进食后相关症状）、体格检查、食物剔除试验、皮试（食物过敏原皮肤点刺试验）、血检（食物特异性 IgE）、经口食物激发试验
食物过敏进程
随着儿童消化道和免疫系统发育完善，部分食物过敏到一定年龄会自发缓解消失。
牛奶过敏：到 5～10 岁会有 50% 以上缓解率
鸡蛋过敏：到 2～9 岁约有 50% 缓解率
小麦过敏：到 7 岁有 50% 缓解率
大豆过敏：到 6 岁有 45% 缓解率
但其他一些食物过敏缓解率较低或持续存在。
花生过敏：到 4 岁约 20% 缓解率
坚果过敏：约 10% 缓解率
种子食物、鱼和甲壳类食物过敏：通常持续存在
食物过敏可以预防吗
母亲在孕期和哺乳期饮食：限制饮食的预防益处证据不充分，可以开放进食所有食物，适量、营养均衡即可，到一定阶段不添加辅食只进行母乳喂养并没有益处。
没有证据表明水解奶粉可以预防食物过敏，没有证据表明延迟添加辅食可以预防食物过敏。
有研究表明：对于高风险儿童 (如湿疹、蛋清过敏)，在生命早期 (4～6 月龄) 引入花生可能预防花生过敏的发生。对于其他食物，早期引入的益处需要进一步研究。
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