13 岁男孩左踝扭致骨折伴骨骺损伤，仁慈踝关节镜下微创复位

近年来，徐州仁慈医院足踝外科的踝关节镜技术除了跟骨骨折、距骨骨折、骨性关节炎、韧带断裂等常见的踝关节疾病借助踝关节镜治疗外，也有一些特殊的儿童胫骨远端骨折伴骨骺损伤等，同样开展踝关节镜下手术。

13 岁男孩高处坠落，摔伤左踝

1 周前，足踝外科的赵亮医生门诊收治 1 名 13 岁男孩，该患儿在学校活动时不慎扭伤左踝关节，当时左足踝肿胀、疼痛、无法活动。患儿的奶奶立即带他到当地卫生院检查，拍片显示其左胫骨远端骨折累及踝关节伴胫骨远端骨骺分离。

随后，奶奶带着患儿又来到徐州仁慈医院，挂号足踝外科。　　

赵亮医生先为患儿进行相关检查，发现其左胫骨远端骨质断裂，累及内踝、前踝，骨骺受累。

骨骺是人体身高长高、骨骼发育的重要解剖部分，赵医生建议行关节镜下微创手术治疗，该术式创伤小，而且踝关节镜手术操作简便，仅需 2 个 0.5 cm 切口，手术时间短，术中出血少，术后 2-3 天患儿即可出院，回到课堂，手术的费用相对较低，对其家庭负担较小。

踝关节镜优势明显，助力手术

随后，赵亮医生汇报曹广超主任，与患儿家长沟通，家长同意踝关节镜下微创手术。第二天，业务院长石荣剑、曹广超主任、赵亮主治医师手术团队为患儿进行了「关节镜下左踝关节滑膜清理+胫骨骨折复位内固定术」，手术取 2 个切口，关节镜进入关节腔内，见关节内滑膜增生，部分呈絮样悬浮状，刨刀清理增生滑膜组织。

探查见胫骨远端骨折累及前踝、内踝，骨骺分离，骨骺骨折，关节镜监视下，对骨骺予以保护，复位胫骨远端骨折端，螺钉固定断端。手术 40 分钟顺利结束。

暴力运动易损伤踝关节，适度运动

曹广超主任介绍：「青少年及儿童暴力运动容易导致胫骨远端骨骺损伤，有些轻微骨骺损伤可采取保守治疗，但是如果发生移位明显的，传统切开手术创伤较大，我们通常为患儿进行关节镜下微创治疗，损伤小、恢复快、瘢痕轻，更利于他们的健康成长。」

在这里，也提醒中小学生们，根据自己的身体状况，合理安排运动时间和运动方式，避免暴力扭转受伤。

万一孩子发生骨折损伤，老师或者家长第一时间带其到医院专业科室就诊。