今年 39 岁的王女士（化名）就有这样的经历。两年前，王女士开始痛经，同时疼痛感每个月都会递增。察觉到异常后王女士前往医院检查发现自己患了子宫腺肌病，医生建议王女士摘除子宫。
痛经持续加重两年 但求保留子宫
对女年轻女性而言，子宫和乳腺一样是女性的重要象征。王女士选择保守治疗，期间她口服止痛药、放置避孕环，注射亮丙瑞林都对痛经没有明显改善。以至于后期每到月经即将到来的时候，王女士都会提前感觉紧张、恐惧，压抑感甚至大过于痛经。
最近一次月经经期时间变长，出血量也变多，于是王女士前来西安高新医院妇科就诊。
通过王女士对自己病情的描述，医生为她行 B 超检查，显示王女士为子宫腺肌病，子宫后壁有一个 6 cmX6 cm 的腺肌瘤。
「我们检查发现王女士的子宫很硬，像石块一样，大小和怀孕两个月一样，后壁也有明显的凸起。」西安高新医院副院长、妇科主任卢占斌介绍到：「她这次月经的出血量比较多，我们入院检查的时候血色素只有 7 g，已经是中度贫血了。」
经过系统诊断，王女士被确诊为子宫腺肌病合并腺肌瘤伴有中度失血性贫血。面对患者强烈的保留子宫要求，妇科团队说，可以满足！
三种手术方式可选 医生打响子宫保卫战
经过科室病情讨论，妇科团队为王女士制定了三种手术方案。
Plan1 子宫全切术
这种手术方案使用于年纪偏大，接近绝经期的女性，切除子宫后，腺肌病将被彻底治愈。
Plan2 经腹腺肌瘤挖除术
腺肌瘤的挖除就像是在水泥地里挖土豆，需要在术中一点点进行剥离，同时，靠肉眼常常无法清晰识别腺肌瘤和子宫正常肌层的界限，术中需要一点点试探切割。同时，术中开刀会在肚子上留下较长的伤疤，创口大术后恢复较慢。
Plan3 腹腔镜腺肌瘤挖除术
这一种手术方法是在腹腔镜下进行的微创手术，术前在患者腹部打 4 个 0.5-1 cm 的小孔，使用腹腔镜在术中尽可能多的对子宫腺肌瘤病灶进行切除，在挖除腺肌瘤的同时重塑子宫外形，保留部分子宫内膜，实现患者保留子宫的愿望。此外，该种术式创伤小，患者痛苦小，术后恢复较快。
手术方式确定后，妇科团队为患者详细讲解了三种方案的优缺势，并结合患者需求选定了第三种方案择期手术。
子宫腺肌病 一种痛过妊娠的恼人疾病
月经量多、淋漓不尽、痛经、不孕……单出现一个，就足够使女性朋友烦恼了。但对于子宫腺肌病患者而言，以上症状可以会集累犯。
子宫腺肌病是一种常见妇科疾病，好发于 40 岁左右的女性，是指子宫内膜 (包括腺体和间质) 侵入子宫肌层生长而产生的病变。
对于患腺肌病的女性，如果还没有绝经，每一次来月经，子宫肌层内的腺肌病病灶就会出血，而病灶位置的出血无法排出体外，就会堆积在子宫肌层，刺激子宫肌层发生纤维化，导致子宫肌层越来越厚，子宫变大、质地变硬。引起患者痛经不断加重和月经量不断增多，致使患者贫血甚至不孕。
子宫腺肌病最主要的症状就是痛经和月经过多，通常来说随着年龄的增加，只要没有绝经，腺肌病临床症状一般都是会加重的。
1. 痛经（继发性痛经）会进行性加重，需要休息或应用止痛药。通常在病变发生后才首次出现痛经症状，子宫腺肌病和子宫内膜异位症是常见的疾病起因。
2. 月经过多可引起女性贫血，与子宫体积增大、宫腔内膜面积增加有关，有生育要求的女性出现生育力低下，比如不孕，流产和早产等。
子宫腺肌病靠非手术疗法是不可能根治的，只能帮补患者减轻痛苦，而大多数女性患者不愿切除子宫，因此饱受病痛折磨。随着医疗技术与患者保宫需求日益增长，腹腔镜下子宫腺肌瘤挖除术在西安高新医院妇科的应用愈加广泛。
不同于简单的对子宫一切了之，腹腔镜下子宫腺肌瘤挖除术可以在保留患者子宫完整形态的前提下对患者子宫肌层内腺肌病病灶进行挖除，既解除了患者的痛苦，又保留了子宫、卵巢等重要器官。
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