发布于:2022-12-02
原创

大手术前发现严重颈动脉狭窄!医联体绿色通道架起生命「连心桥」,强强携手铺就患者健康路

11 月 17 日上午,句容市人民医院(江苏省人民医院句容分院)院长丁永斌在社交平台发布一则视频获得大家纷纷点赞。

视频里是他在普外科查房过程中看到的温馨一幕——48 床患者吴老(化名)的女儿正在帮术后病愈的父亲洗脚,并配文「这样的女儿值得所有的美好,严重颈动脉狭窄、贲门 cancer,亲情呵护是恢复的催化剂」。

大手术前发现严重颈动脉狭窄!医联体绿色通道架起生命「连心桥」,强强携手铺就患者健康路
视频截图

术前检查发现血管 拉响警报

家住郭庄镇的吴老今年 75 岁,近两个月来,经常感到腹部隐痛,进食后饱胀不适,反酸,嗳气,同时还伴有头晕,嗜睡,精神萎靡等症状。10 月中旬,在女儿的陪同下,他来到句容市人民医院进行胃镜检查,随后出具的病理报告让全家大吃一惊,居然是胃癌!

一筹莫展之际,吴老女儿得知句容市人民医院丁永斌院长在胃癌等消化道肿瘤外科手术方面很有建树,便第一时间求医。

丁院长全面了解病情后,认为吴老年龄大、手术风险大,病情随时会进一步恶化,建议「尽早手术」。全家商议后一致同意手术方案。

住院后,吴老完善术前检查,头颈部 CTA 显示:左侧颈内动脉大部分闭塞+右侧椎动脉部分闭塞,左侧颈总动脉、右侧颈总动脉及颈内动脉不同程度狭窄。也就是说,吴老的头颈部血流只有正常人的 1/4,头晕、嗜睡、精神萎靡的元凶找到了!

院府合作 畅通就医绿色通道

检查结果出来后,丁院长立即联系省人民医院血管外科进行多学科会诊,专家讨论后一致认为:颈动脉闭塞和狭窄是颗不定时炸弹,随时有脑出血、脑梗塞等脑血管意外的风险,需要首先处理血管问题, 再限期治疗胃癌是目前最稳妥的治疗方案,考虑我院技术设备受限,遂转省人民医院治疗。

丁院长通过院府合作就医绿色通道,帮助吴老转入江苏省人民医院。10 月 26 日,入院 2 天后血管外科杨宏宇主任为吴老行脑保护伞下颈动脉支架植入术,手术顺利,术后复查头颈部血供明显改善,一周后顺利出院。

随后,吴老回到句容市人民医院,经过细致的术前沟通和全面的术前准备,11 月 3 日,丁院长主刀为吴老行胃癌根治术 (全胃切除术+食管空肠 ROUX-EN-Y 吻合),术中可见肿瘤已侵犯肌层,淋巴结肿大变色,有淋巴结转移可能。丁院长带领手术团队熟练精进地操作,为达到根治效果,还对淋巴结进行细致清扫,最大程度减少出血和创伤,缩短手术时间完成了高难度手术。

精心照护 陪伴患者度过危险

术后,吴老切口愈合良好,但第四天,女儿发现吴老像中邪一样,夜间烦躁、亢奋,不肯睡觉。在完善头颅 CT,请神经内科医生会诊排除脑梗可能性后,普外科医生考虑罪魁祸首并非「中邪」,而是一种急性暂时性的脑功能紊乱——术后谵妄。

虽说谵妄不是疾病,绝大多数患者症状都会自行消失,但普外科医疗团队积极应对,除了给予镇静、预防感染、营养补液等积极对症治疗外,医护人员更是 24 小时严密观察病情,付出更多耐心和爱心守护吴老,每天和他谈心,及时了解需求,悉心疏解患者及家属恐慌情绪。

功夫不负有心人,经过医护人员十余天无微不至的照顾,吴老精神状态好转,能与人正常交流,身体恢复良好,并于 11 月 22 日康复出院。

在院府合作背景下,越来越多优质医疗资源输入句容市人民医院,就医绿色通道无缝衔接,极大简化了转诊流程,大大缩短了患者等待住院时间,减轻了患者经济负担,在满足句容人民群众日益增长的多层次、多样化健康需求的同时,极大提高了句容人民享受优质医疗服务的获得感。

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