湖州市中心医院：超声保驾，狭窄小路变通途

近日，年入古稀的王阿姨再一次来到市中心医院复诊，结果显示身体情况都在朝着良好方向恢复。而就在几个月前，因为肥厚型心肌病，王阿姨稍微活动下就会感到胸闷气急，来到湖州市中心医院就诊后，通过医院新开展的「超声引导下经皮心肌射频消融术」，老人情况明显好转。 

PART.01  

病例回顾

王阿姨在 20 余年前就已经被诊断为肥厚型心肌病，多年来一直靠药物治疗。可随着年纪越来越大，她稍做活动就会胸闷、气急，两条腿也会经常浮肿。来到市中心医院检查后，医生告知其是因为肥厚的心肌影响了心脏往身体泵血。

考虑王阿姨的病情，结合多种检查评估，医院超声医学科联合心血管内科、麻醉科等科室，为其进行了新型的微创治疗手术方式——「Liwen 式」，即超声引导下经皮心肌射频消融术，王阿姨无需在射线下即可进行介入手术。

术后，王阿姨原本狭窄的部位得到显著改善。 

PART.02

什么是肥厚型心肌病

肥厚型心肌病（HCM）是以心肌肥厚、心室腔变小、心室血液充盈受阻和舒张期顺应性降低为基本特征的原发性心肌病。肥厚型心肌病可起病于任何年龄，是年轻人和运动员猝死的最常见原因，在三级医疗中心就诊的 HCM 患者年死亡率为 2%—4%。

目前，肥厚性梗阻型心肌病的常规治疗手段主要包括药物治疗、外科室间隔切除术及酒精化学消融治疗三种。就药物治疗而言，有些患者即使接受最大剂量的药物治疗后心功能仍较差或仍有晕厥症状；外科手术是目前的标准治疗术式，但外科治疗需要开胸和高耐受性，且并发症发生几率高；酒精化学消融（ASA）治疗侵入性较小，但会因间隔支动脉的解剖变异影响效果，无法解除某些患者的左室流出道（LVOT）梗阻，或出现传导束损伤或阻滞这一并发症。

PART.03

新技术能带来什么

超声引导下经皮心肌射频消融术是指在超声引导下，将特制诊疗消融针经皮经心肌穿刺抵达心脏靶区诊断或治疗心脏疾病的新技术。其机制是通过高频电波的产热效应导致肥厚的心肌组织坏死萎缩，从而减少心肌厚度，解除左室流出道梗阻。因为该技术由西京医院刘丽文教授团队于 2016 年在国际上首创，故又称为「Liwen 术式」。

此次湖州市中心医院多学科通力合作，成功开展「Liwen」术式这一全国先进、省内领先的「高精尖」技术，为医院高质量发展的征程中又添上了浓墨重彩的一笔。