呵护幼小童心，守护生命之花——PICU 血液灌流挽救中毒儿童

11 月 23 日，患儿小 U 因为过量服用药物，出现谵妄、昏迷、癫痫持续状态等药物中毒表现，外院予以常规洗胃、促排泄等治疗后，病情仍无好转，紧急联系珠海市妇幼保健院儿童重症监护室（PICU），PICU 转运团队立即启动院际转运流程，将小 U 转至我院。

患儿抵达 PICU 时处于昏迷状态，面色苍白，四肢软瘫，情况甚是危急，经 PICU 会诊后，考虑最好的办法就是进行床边 CRRT（连续性肾脏替代疗法）的血液灌流来清除体内的毒物。为了尽快清除患者体内的药物，PICU 李生成主任立即通知科室启用隔离病房，科室医护按照应急预案做好防护措施，积极准备各项工作。

PICU 李生成主任当机立断，迅速启动血液净化治疗，采用血液灌流及血液滤过双重治疗模式，及时清除血液内药物。医务人员紧张而有序地忙碌起来，一组超声引导下穿刺置管，一组预充管路做上机准备，一组输液维持患者生命体征……大家分头干活，默契配合，每个人都在为拯救这个年轻的生命和时间赛跑。

经过 PICU 血液净化团队的一夜救治，承载希望的鲜红血液缓缓流回体内，小 U 病情明显好转，意识状态转为昏睡，癫痫持续状态缓解，脱离了生命危险。

小 U 神志逐渐转清，向医务人员表达了自己头疼的感受，经过团队评估，考虑血液中仍有药物残留，隔日需再次进行血液灌流。灌流治疗前，为了缓解小 U 的疼痛，全程给予适量镇静镇痛处理，进行舒适化血液净化治疗，经过 2 个多小时的灌流和滤过治疗，小 U 各方面指标趋于好转。同时，心理科对小 U 进行了心理疏导和随访，以逐步缓解小 U 的焦虑情绪。

对于血液灌流，可能很多人还有些陌生，它是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用，清除血液中透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物的一种血液净化技术，主要用于抢救药物和毒物中毒。