慢性肾脏病很隐匿，这些体检指标对你来说很重要

流行病学调查显示，我国成年人慢性肾脏病的患病率高达 10.8%，这也就意味着，平均每十位成年人中，就有一位被慢性肾脏病所困扰。

慢性肾脏病起病常十分隐匿，早期症状较少，甚至完全没有症状，不容易被患者发现，随着肾脏功能逐渐衰竭，可能进展至尿毒症，错过治疗时机。

什么是慢性肾脏病

慢性肾脏病是指各种原因引起的慢性肾脏结构或功能异常（肾脏损伤 ≥ 3 个月）。

当你出现以下症状时可要注意了：

● 肾脏病理学异常；
● 肾脏损伤（血、尿成分异常或影像学检查异常）；
● 不明原因的肾小球滤过率下降 [<60 ml / min] 超过 3 个月。

如何早期筛查慢性肾脏病

慢性肾脏病早期筛查推荐体检项目：

●尿常规
尿常规是健康体检中的必查项目，通过尿常规检查可以了解是否存在血尿、蛋白尿以及尿中其他成分的改变，90% 以上的肾脏损害都可以通过此项检查发现，是早期肾脏病筛查性价比最高的项目。

●尿肾功能 6 项
尿肾功能 6 项包括包括尿微量白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白 G、α1 微球蛋白、β2 微球蛋白及视黄醇结合蛋白等 6 种类型尿蛋白，是反映早期肾小球、肾小管损伤的敏感指标。

●尿蛋白/肌酐比值（ACR）
尿蛋白/肌酐比值主要用于识别早期肾脏疾病，尤其是糖尿病肾病，其检测方法简单，仅需随机尿，推荐晨尿为最佳检测标本。

●尿红细胞位相
该检查可用于了解尿中红细胞数量及形态，帮助判断血尿来源属于肾性或非肾性。如结果提示畸型红细胞比例大于 75%，且红细胞数 ≥ 8000/ml，则考虑为肾小球源性血尿。

●肾功能检查血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、胱抑素 C

肾功能检查血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、胱抑素 C 是评价肾功能的常用指标。其中血肌酐是目前间接评价肾功能应用最广泛的指标；血肌酐、尿素氮升高、肾小球滤过率下降意味着肾功能下降；胱抑素 C 则是反映早期肾功能损伤的敏感指标。

●肾脏彩超

肾脏彩超可了解肾脏的大小、形态结构，有无结石、积水等。B 超提示肾皮质回声增强是慢性肾脏病的特征改变。

定期体检是早期发现肾脏病最有效的手段

部分慢性肾脏病发病相当隐匿，常常无明显不适，如果平常不进行健康体检，是难以早期发现的。

普通人建议每年至少检测一次尿常规、肾功能及泌尿系 B 超，留意有无蛋白尿或血尿，有无肾功能异常以及肾脏结构异常。

对于 65 岁以上的老年人，有肾脏病家族史的，或是合并有糖尿病、高血压、高尿酸血症、肾结石等基础病的患者，检测次数要适当增加。

肾脏病只有得到及时有效规范的治疗，才能更好地控制和延缓病情的发展，所以各位小伙伴，要重视体检哟。

参考文献

1. 张路霞，王 芳，王 莉，等．中国慢性肾脏病患病率的横断面调查 ［Ｊ］．中华内科杂志，2012，51（7）：570．

2.Luxia Zhang,Fang Wang,Li Wang,et al. Prevalence of chronic kidney disease in China:a cross-sectional survey. Lancet,2012,379:815-822.