随着社会节奏加快、工作生活方式变化(长期保持固定姿势面对电脑)以及不良的生活习惯(低头看手机等),颈部疼痛已经成为当下最常见的骨骼肌肉疼痛之一。
大约每两个人中就有一个人在一生中的某个时候会出现颈部疼痛。35-50 岁的人群中最常见,女性比男性更多。
颈部疼痛的原因是什么?
首先,我们来大概了解一下颈部有哪些结构。
我们的颈部有骨骼(即颈椎)、肌肉、韧带、椎间盘、神经(脊髓)等结构。这些结构中,任何一个/多个部位出现异常,都可能会引起我们颈部疼痛。
我们熟悉的颈椎病,通常是由颈椎(骨)的退行性改变引起的。
不良姿势和睡眠习惯,使颈肌、斜方肌等肌肉长时间处于紧张状态,引起颈部疼痛。
颈部后纵韧带钙化、椎间盘的突出或者椎间孔的狭窄等压迫颈神经都会导致颈部疼痛。
一些感染性疾病、肿瘤和风湿性疾病也可出现颈部疼痛。但这些疾病通常会伴随一些其它特征性临床表现,如发热、身体关节疼痛等。
颈部疼痛怎么办,需要就诊吗?
在没有外伤或暴力作用的前提下,大多数的颈部疼痛都是一过性的,我们不用过于担忧,但是如果以下情况,我们建议您及时就诊。
深圳和睦家全科医生将通过对您的病史采集、详细体格检查,必要时辅助 X 线检查、CT/MRI 扫描或其他影像学检查,排除那些需要紧急干预的严重疾病,并对一些功能性损伤给予专业性建议。
首先,您可以进行一系列的姿势调整或者进行温柔的颈部肌肉锻炼。
改善姿势
尽量保持颈部与躯干呈一条直线,避免头部前倾。当您必须长时间不动,如伏案工作时,时常调整姿势可能会有帮助。睡觉时,用枕头保持头部和颈部与身体成一条直线,尽量避免头部转向一侧或俯卧睡觉。
颈部锻炼
您还可以向医护人员咨询,是否可以进行以下放松颈部关节、加强颈部肌肉力量的锻炼。需要注意在开始之前,让你的头保持在一个中立的位置,收起下巴。训练过程中有控制且缓慢地运动,不可甩动颈部或者用力过猛。
左右转颈
鸟类练习
抗侧弯锻炼
手推抗阻运动
* 需要注意的是:如果某项运动在进行时出现加重疼痛或让您觉得不舒服,应该立即停止。
使用药物
服用一些止痛药/非甾体类抗炎药(如对乙酰氨基酚、布洛芬以及萘普生等)。
冰敷/热敷
恰当的冰敷/热敷痛处也可减轻疼痛,但需要您在开始前和医生/专业理疗师讨论确定适合自己的方式,并注意温度,避免冻伤/烫伤皮肤。
正念减压
疼痛会带给我们压力和焦虑,压力又会加重疼痛、妨碍症状缓解,形成恶性循环。所以我们应该学会减压,比如可以尝试「正念减压」,即放松和冥想。
如果颈部疼痛仍然没有缓解,我们建议您就诊,全科医生根据评估结果,建议其它疗法或转诊至专业的理疗师,让他们帮助您!
总之,非外伤/暴力所致的急性颈部疼痛,通常并不是严重的疾病或颈部问题,虽然疼痛的确切病因繁多复杂,但大多数情况下,一段时间后都会自行恢复,并且可以通过日常生活中保持良好的姿势进行预防。
参考资料:
1. 成人颈痛的评估 - UpToDate
2.Murtagh_s General Practice 5th Ed-neck pain
3. Neck Pain: Initial Evaluation and Management (aafp.org)
4. Neck Pain | Causes and Treatment | Patient
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