严重的颈椎骨折患者大部分非死即瘫。最近深圳市萨米医疗中心就收治了一位因高空坠物导致颈椎骨折的患者……
飞来横祸！天降 40 斤铝材，安全帽被砸成碎片
「哐当！」
在深圳坪山的某个工地突然传出一声巨响，当工人们围上前去再定睛一看时——32 岁的小梁（化名）被近四十斤重的铝材狠狠地砸中了脑袋！
小梁此时已头破血流、陷入昏迷、呼吸微弱，头上的安全帽甚至裂成了碎片，整个现场像被风暴席卷过后一样凌乱。
「快！快打急救电话，把梁哥送去急诊！」
头破血流，全身骨折稍有不慎就会呼吸骤停
被送到深圳市萨米医疗中心（深圳市第四人民医院）急诊科时，小梁已经苏醒，他被全身锥心刺骨的疼痛折磨得汗如雨下、动弹不得。
「医生，我的脖子好痛……」
「脖子痛？万一是那个地方伤了就坏了！」
骨科医生迅速给小梁放上了颈托，稳定住脖子，防止他骨折加重、呼吸骤停，再根据小梁的描述安排精准检查。
像这种严重事故医生们都做好了一定的处置准备，但小梁的诊断结果出来时，医生的心里还是「咯噔」了一下——「损伤太多了，枢椎果然出了问题！」
小梁的诊断结果如下：
枢椎齿状突骨折、左肱骨干骨折、硬膜外血肿、颅底骨折、鼻骨骨折、头部外伤、全身多处皮肤裂伤、右侧第 5 肋骨骨折、颈 4 椎体棘突骨折、颈 5 椎体椎弓骨折、右肩胛骨骨折……
这些令人眼花缭乱的病名中，最令医生心头一紧的就是——「枢椎齿状突骨折」。
枢椎齿状突骨折
枢椎齿状突骨折为常见骨折，在脊柱损伤中是较为严重的一种损伤类型，其漏诊率高、死亡率高、手术风险高，一直是骨科中高难度的脊柱外伤诊治领域。
在老龄患者中，低能碰撞（如跌伤）是常见诱因，而在青壮年患者中高能创伤（如高空坠物、车祸伤）是常见诱因。
枢椎齿状突骨折的危害：
1、高位截瘫：以神经痛和高位截瘫最为常见，有 15%-33% 的患者出现神经系统的症状。
2、症状隐蔽：齿状突陈旧性骨折的临床表现较为隐匿，因外伤有时会不明显。
3、呼吸骤停：严重者会压迫呼吸中枢导致呼吸骤停，多见于老年人，常当场死亡。
「我之前见过一些枢椎骨折的患者，呼吸说停就停，非常突然。即使幸运地抢救过来，还极有可能高位截瘫……这种骨折很凶险。」骨科王枫医生回忆道。
小梁病情容不得耽误，但治疗方案具体怎么选？这是目前医生们亟待思考的问题。
• 颅骨颈椎牵引：患者需要绝对卧床 2-3 个月，另外还会增加肺感染、尿路感染、褥疮、深静脉血栓、骨质疏松及肌肉萎缩等并发症风险。
• 开放手术：由于上颈椎位置较高、解剖关系复杂，前后路手术风险都很大，容易伤至脊髓。
「给患者使用 Halo-Vest 架三维立体固定术。」骨科丁斌主任与科室医生团队经过详细讨论后，认为小梁现在的情况可以不手术、不牵引，而是用一个「黑科技」：Halo-Vest 架
一个头环+一个背心组合，通过颅钉固定头环、再用几个支柱相连使颈椎得以稳定，其独特、科技的造型也被称之为医学界的「科幻片道具」。
Halo 架作为一个强大的骨科治疗手段，具有以下特点：
1、即时稳定颈椎：三维方向固定，防止骨折加重，促进骨骼愈合。
2、功能多样：兼具牵引、固定及调整伸屈功能。
3、创伤小：只需要在颅骨外板刺入颅钉，操作方便，患者不会感到不适。
4、可活动：支具固定好之后患者可下床活动。
有 Halo 架「加持」的小梁感觉获得了源源不断的动力——虽然行动还有些许不便，但他仍兴奋地在病房内慢慢挪动，享受恢复行走的快乐。
只要坚持 Halo 架治疗，小梁在不久后就能完全恢复健康，继续投入工作岗位。
遭遇骨折怎么办？不要动！请耐心等待急救
近两年，萨米医疗收治了多例在工作时意外受伤的患者。在这些意外事故中，有人被钢筋刺入身体、有人因高空坠落命悬一线……
「这提醒我们安全生产不能大意，否则分分钟发生意外伤害事故。」
骨科医生强调，幸好小梁在工作时「安全帽不离头」，否则他骨折的移位将会更加严重甚至直接死亡。
骨科丁斌主任针对骨折后的处理、日常如何预防骨折两大方面给市民朋友们提供了以下建议：
骨折后怎么办：
1、头部、脊椎骨折后不可擅自移动伤者，不可擅自处理伤处，需迅速拨打 120 急救电话由急救人员处置。
2、伤者应及时告知医生疼痛点，以节省不必要的检查时间，尽早治疗。
如何预防严重骨折：
1、工作时应仔细观察周边环境是否安全（建筑工地是否有防护网等），戴好安全帽，做好防护措施。
2、在车内请系好安全带，减少因发生车祸导致严重骨折的风险。
3、有骨骼疾病的患者避免参与蹦极等极限运动。
最后，愿小梁早日康复，也愿每一位在深圳奋斗的劳动者都能健健康康工作、平平安安回家！
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