近日，美国 JAMA Network Open 杂志刊登了西北妇女儿童医院生殖中心师娟子主任团队施文浩医师（第一作者）等人的就新冠疫苗接种与试管婴儿的最新研究成果。
该杂志是国际顶级医疗期刊 JAMA（美国医学会期刊）子刊，主要发表医学信息原创性研究成果，代表全球重大医疗研究进展，最新影响因子 13.366。该团队就新冠疫苗接种与试管婴儿妊娠率的相关性进行了研究，结论提示新冠疫苗接种后 60 天内的新鲜胚胎妊娠率低，建议接种后两个月再进行试管婴儿治疗比较合适。
新冠肺炎仍在全球肆虐, 疫苗接种刻不容缓。然而对于备孕期的妇女，尤其是准备辅助生殖技术（试管婴儿）的女性来说，是否需要因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划仍然没有明确的定论，主要原因就是缺乏足够的人群数据。
随着大规模新冠疫苗接种，师娟子教授团队开展深入研究，共调查 7934 名试管婴儿患者，并根据他们接种新冠疫苗与体外受精的间隔分组（≤ 30 天、31-60 天、61-90 天和 ≥ 91 天）。结果发现不同疫苗接种时间对成熟卵泡、获卵数、第三天胚胎数及优胚数没有显著影响。
在之后的新鲜胚胎移植中，持续临床妊娠率分别是 34.3%（接种 ≤ 30 天）、36.2%（接种 31-60 天）、51.4%（接种 61-90 天）、56.3%（接种 ≥ 91 天），60.3%（未接种疫苗组）。经过多因素模型校正后，疫苗接种 ≤ 30 天和 31-60 天的持续临床妊娠率仍然显著下降（aRR 0.61，95%CI 0.33-0.91；aRR 0.63，95%CI 0.42-0.85）。生化妊娠率和临床妊娠率也有类似的变化趋势，即疫苗接种时间低于 60 天的妊娠率低，超过 60 天的妊娠率不受影响。
关于新冠肺炎疫接种后多长时间才能受孕仍有不同的参考信息： 如美国生殖医学学会建议计划怀孕的女性在接种疫苗前后（mRNA 疫苗）至少 3 天进行辅助生殖技术。欧洲人类生殖和胚胎学会建议在新冠肺炎疫苗接种完成后（即第二剂后）推迟数天至 2 个月再进行辅助生殖技术治疗。
我国北京市人类辅助生殖技术质量控制和改进中心专家组建议在新冠肺炎疫苗接种后推迟怀孕 1 个月。西北妇女儿童医院的数据建议新冠疫苗接种后至少推迟 2 个月再进行辅助生殖技术治疗。
本研究只分析了灭活疫苗的参与者，仅纳入新鲜胚胎移植的妊娠结果，暂未获得活产数据。课题组计划继续跟进活产率和冷冻胚胎移植后的结局。
基于本研究结果，我们建议不孕女性及时接种新冠疫苗，并且接种后至少 2 个月再开始试管婴儿治疗。
疫情冷酷无情，西北妇女儿童医院生殖中心始终坚守岗位，为不孕不育患者提供科学、优质、安全的辅助生殖技术服务。
第一作者 • 施文浩 生殖中心副主任, 副主任医师。
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