孕吐、心悸、呼吸困难……都可能是孕期贫血！

秋高气爽正是怀孕的好时节～

但如果你家里有孕妇，或者你自己就是孕妇，有一件事一定要小心：

一旦发现面色苍白、头晕乏力、心慌气短、容易晕眩、口干舌燥、腹胀腹泻等相关症状，就要考虑是孕期贫血了。

孕期贫血可能是因为太过于常见，往往会被忽视。但孕妈贫血会给自己和胎儿的发育都带来一些影响，有些影响还非常严重。

为什么孕妈容易贫血？

怀孕并不是一项简单的工作。为了适应怀孕，身体要做出各种改变，以便让胎儿在腹中健康生长。

怀孕期间，孕妈对铁的需求量很高。

怀孕 6-8 周起，孕妇的血液总量会增加，妊娠 32-34 周达高峰，整个孕期为满足胎儿和胎盘的需求也需要消耗额外的铁。

而孕吐、食欲减退、消化道疾病等情况，也在孕期出现，它们并非孕期改变的全部，但都指向一个结果——贫血！

无论从摄入量看还是从吸收量看，铁、叶酸、维生素等营养物质都有所减少，进而导致血红蛋白含量降低。

当妊娠血红蛋白浓度低于 110 g/L，及血细胞比容<0.33 为妊娠期贫血。

PS：贫血是孕期常见的合并症，在中国孕期贫血发生率高达 10-30%。严重贫血也是孕产妇产后出血的重要原因之一。

注意！贫血对孕妈和胎儿都有影响

孕期贫血如果不及时发现和治疗，对孕妈妈和胎儿都有重大影响。

▶对孕妈妈的影响

可增加妊娠期高血压、产后大出血、心力衰竭、产褥期感染和产后抑郁的发生风险。

▶对胎宝宝的影响

可增加胎儿生长受限、胎儿窘迫、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发生风险。

▶缺铁性贫血

是贫血中最常见的类型，约占妊娠期贫血 95%。怀孕后人体对铁的需求量比平常高出一倍左右。

所以怀孕后更应注意因为缺铁导致的血红蛋白减少。

一般在孕前检查时就应该关注血清铁蛋白及血红蛋白水平的情况，发现问题及时纠正。

▶巨幼细胞性贫血

是由叶酸或维生素 B12 缺乏引起。

备孕期间没有及时补充叶酸，外加怀孕期间饮食中缺乏，会导致 DNA 的合成过程缺乏原料，令红细胞难以发展成熟，引起贫血。

▶再生障碍性贫血

这是由于骨髓造血干细胞减少和缺陷导致的，并不能靠饮食补充来解决，建议在专科医生的指导下配合诊治。

▶地中海贫血

这是一种遗传性溶血性贫血，可造成血红蛋白的组成成分改变，产生无效红细胞，导致慢性溶血性贫血。

地中海贫血最大的特点是具有遗传性，所以准爸妈备孕时一定要做筛查。

两广、两湖、四川、重庆、海南为地中海贫血高发区，应在首次产前检查时常规筛查。

孕妈贫血会有哪些症状？

不太严重的贫血一般不会有明显的症状，所以很多孕妈都是在化验检查时才发现自己有贫血。

▶中度贫血

最早出现的症状有疲惫、乏力、感到虚弱，头晕眼花，之后可能出现脸色日益苍白的情况。

头疼、眼花、头晕，注意力很难集中，也是比较常见的症状。

消化道方面也会出现食欲下降、腹胀、腹泻、恶心呕吐等症状。

▶重度贫血

可能会出现一些心脏和呼吸的问题，比如心悸、呼吸困难、心动过速等。

一旦孕期出现这些问题，一定要及时就医，避免出现极重度的贫血。

当然，并不是说出现这些症状就一定是贫血，也可能是心血管系统疾病导致，但是如果有这些症状，一定要注意检查自己的血常规，排查是否有贫血。

改善贫血需 「按时查提前补」

因为贫血的症状非常容易和其他疾病混淆，因此想要改善贫血，一定要按时检查，并及时补充铁、叶酸等营养素。

1 饮食补充

主要是补充富含铁的食物，例如动物肝脏、血豆腐、红色肉类孕期每天至少要保证 20-30 mg 的膳食铁摄入。

维生素 C 可以促进铁吸收，所以饮食中也可以多摄入富含维生素 C 的食物。

奶制品、咖啡、茶、可可等可抑制铁吸收，避免同时服用。同时也要注意补充叶酸，多吃富含叶酸的新鲜蔬菜。

2 药物治疗

当储存铁耗尽或严重贫血靠食补不能及时纠正时，就需要药物治疗了。

口服铁剂和小剂量的叶酸，都对改善贫血有积极作用，还可以预防先天性神经管畸形等其他疾病。

但铁剂和叶酸的补充剂量，都需要严格按照医嘱执行。

另外，储存铁减少的孕妇分娩时延迟 60-120s 钳夹脐带，可提高新生儿储存铁，有助于降低婴儿期和儿童期铁减少相关后遗症的风险。

这些我们美中一直在坚持。

孕期营养  更要注意「均衡」

孕妈妈在怀孕期间很难营养不良，但也不容易保持营养均衡。

因为口味的变化，孕妈妈常常比较挑食，从而导致各种必要元素的缺乏。

而运动、睡眠、情绪等对营养的吸收等也会产生一定的影响。

而妊娠期的每一个阶段，孕妈妈所需要的营养与侧重点也不同，孕期营养更应该根据不同阶段，有针对性地进行调整、管理。

在美中宜和产科，营养管理一直是魏东红主任主抓的重点内容之一，尤其强调对孕产妇全程跟踪、综合评估，制订个性化营养管理方案，实施孕期营养健康教育，力求让孕妈妈在每一个阶段都能获取均衡营养。

01 孕早期（0-3 个月）

营养重点：叶酸+碘+铁+碳水化合物

怀孕初期不要忽视碳水化合物，足量的碳水可以避免酮血症对胎儿神经系统的影响。

02 孕中期（4-6 月）

营养重点：优质蛋白+DHA+叶酸+铁+碘+钙

从怀孕中期开始，准妈妈每天的蛋白质补充需要达到 70 g 左右，对铁的需求也更大了。

03 孕晚期（7-9 月）

营养重点：铁+钙+DHA

到了孕晚期，如果钙供给不足，妈妈会更容易出现腰酸背痛腿抽筋的情况。

当然，孕期营养涉及到很多专业知识，想要及时补对、少走弯路，需要由专业妇产科医生根据孕妈的个体情况，做好营养管理。