发布于:2022-11-09
原创

带你了解一下甲状腺结节微创消融术(内有彩蛋~)

「我是瘢痕体质,甲状腺手术,会不会留下一道难看的疤呢?」相信这是很多人的心声。

其实,这种情况基本不必担心,随着医疗技术的发展,现在已经有了一种创伤更小的治疗手法——甲状腺结节微创消融术。

微创消融治疗,即「超声引导下经皮微创消融治疗」,是被广泛应用于临床中的微创手术,与传统手术相比,微创消融具有创伤小、痛苦少、疗效好、皮肤不遗留疤痕、不损伤甲状腺正常功能、术后无需终身服药、精准安全等诸多特点。

「超声引导下经皮微创消融治疗」是通过超声引导下,通过针刺进结节中发射微波,一点点把结节烧掉,像给图画涂色一样,慢慢将结节消融、烧死,结节内没有神经,大大避免了损伤神经的风险。传统手术需全身麻醉,消融术是局部麻醉,病人可以和医生讲话,通过病人声音的变化,还能提示医生避免误伤神经。

微创消融的原理

运用冷循环微波技术,在超声设备的引导下,确定治疗点或线的位置,指挥系统自动精确的控制消融针的功率、时间和范围。在不损伤正常组织的情况下,让病变组织产生生物高热效应,使结节、囊肿组织在热凝过程中脱水、凝固、凋亡、坏死,最后被机体自然吸收,从而达到治愈甲状腺部位结节、肿块的目的。

甲状腺微创消融术的主要适应症

一、甲状腺良性结节

1、不能耐受外科手术治疗或患者主观意愿拒绝外科手术治疗的;

2、自主功能性结节引起甲亢症状的;

3、存在与结节明显相关的自觉症状(如异物感、颈部不适或疼痛感等)。

二、甲状腺微小癌

1、超声提示单发结节直径 ≤ 1 cm,没有贴近包膜(距离>2 mm),FNA 证实为乳头状唉,颈侧区没有可疑淋巴结转移;

2、经评估,患者自身条件不能耐受外科手术治疗或患者主观意愿拒绝外科手术治疗的。

微创消融术后注意事项

1、治疗局部按压 30 分钟;

2、颈部贴膜于治疗后 24 小时取下,无需再贴;

3、术后 2 天伤口不碰水;

4、术后 4-6 小时内禁食;

5、2-3 日低热(<38℃)为正常反应,可对症处理;

6、术后 1 周内注意休息,预防感冒,避免用力咳嗽;

7、术后 2 周内忌饮酒、辛辣食品,以及大声说话、情绪激动、颈部过度活动等;

8、术后 2 周内颈部肿胀均为正常现象,如有特殊不适,及时联系医生。

最近,有这样一群人,为这种治疗方法的精进展开了一场「武林切磋」——

深圳市龙岗区人民医院正式揭牌成为广东省「好声影超声造影项目成员单位」!

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2022 年 9 月 22 日,由广东省超声医学工程学会主办、深圳市龙岗区人民医院集团承办的广东省超声造影项目-深圳东部站第 3 期「逐影追声」城市沙龙暨甲状腺结节多学科诊疗(MDT)论坛成功举办。

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本次会议邀请柔性引进专家、中山大学附属第三医院副院长任杰,中山大学附属第八医院超声医学科主任许尔蛟教授进行讲座和指导。

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甲状腺结节 MDT 讨论环节中,参会嘉宾从甲状腺结节的诊断、治疗方式、甲状腺结节消融的选择与技巧等方面进行激烈讨论,观点精彩纷呈,现场气氛热烈,在场成员纷纷表示获益匪浅。

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深圳市龙岗区人民医院于 2022 年成为第三期广东省「好声影」超声造影项目成员单位,医院超声医学科将在广东省超声医学工程学会指导下,依托中山大学附属第三医院、中山大学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属肿瘤医院、北京大学深圳医院、深圳市第二人民医院、中山大学第八附属医院等超声临床专家,通过「项目专家走下去」、「超声造影学习班」、「院内会」、「超声应用辅导」、「疑难病例讨论会」等多种形式,在覆盖超声造影的所有临床应用领域的技术提升项目,从诊疗流程步骤、质控管理、报告书写格式、诊断规范等方面给予全面指导,以期我院超声科在学科发展、超声医生造影技术提高、解决临床问题等方面取得长足进步;同时,此举将为龙岗区超声工作者搭起向与广东省高水平专家们学习交流的平台,带动龙岗区基层医院超声造影技术的开展,从而惠及更多患者。

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