天不怕地不怕的孙悟空唯独怕一件事情，那就是师父念起紧箍咒。他打妖怪的时候有多帅气，被紧箍咒疼得在地上乱滚的时候就有多狼狈。
而有一种疾病，看不见、摸不着，说它比紧箍咒还要折磨人也不为过，它就是神经性疼痛。
南方科技大学医院新引进的专家，神经内科主任杨红军就对这种神经系统疾病非常熟悉，他是医学博士，主任医师，长期从事神经系统疾病的治疗，特别是神经性疼痛、周围神经病与运动神经元疾病等领域的治疗。
在过去，他要么是与死神拼速度，要么是与疼痛较真劲。
头痛及神经疼痛的研究已成为世界性难题
说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛……一部分患有特殊疼痛的人，一旦疼起来，用「水深火热」来形容一点都不为过。
而杨红军要面对的患者，很大一部分都是这种情况。
神经性疼痛是指神经系统的损伤或功能障碍引起的疼痛。糖尿病、卒中等各种健康状况都会对神经造成损害，导致神经性疼痛。
临床上最常见的原发性头痛，人群中患病率高达 5%-10%，也就是说在中国有至少有 6500 万的患者。
可是基数这么大的患者，是否已经存在普遍成熟的治疗方法了呢？答案是否定的。
长期以来，由于发病机理不清楚，严重影响了临床治疗效果，头痛及神经疼痛的研究已成为世界性难题。
「绝活」——人工智能引导下射频术
杨红军有一个「绝活」——「人工智能引导下射频术」治疗多种顽固性疼痛。
依托南方科技大学粤港澳智能与数字外科创新中心平台优势，杨红军率领神经内科团队，率先在深圳将机器人、3D 打印等人工智能导航技术应用于疼痛介入手术。
该技术应用于三叉神经半月节射频消融术，治疗「疼痛之王」三叉神经痛。通过对头颅进行 CT 平扫，获得所需数据，在三维重建的模型上设定治疗靶点（如三叉神经半月节），设计最佳穿刺通道，输入机器人系统或者 3D 打印导航模板，这样在手术中，可以按预设的穿刺部位、角度和深度，精准地到达靶点。
多一秒就多一份生存的希望
「紧箍咒」般的疼痛虽然磨人，但至少短时间内不会危及生命，可脑卒中则不一样了，分分秒秒都是生死时速。
30 岁的小陈某天突然头晕目眩、双侧耳鸣还恶心想吐，后来竟然发展到不能直立行走！他来到南科大医院急诊科后，急诊科医生敏锐地判断应该是脑卒中，立即通知神经内科医生会诊，同时为小陈开通「绿色通道」进行救治。
「脑卒中病人，每耽误 1 分钟就有 190 万个神经元死亡，而且不能再生。例如，发病 4.5 小时以上大量神经元死亡无法挽回，静脉溶栓治疗效果大大削弱，失去最佳的治疗时机。」杨红军说道。
在他眼里，时间就是大脑。对于每一个患者，他总是拼尽全力与时间赛跑，「多一秒就多一份生存的希望。」
为了挽救大脑、造福患者，南科大医院成立了卒中中心。「以前没有建立卒中中心的时候，120 送一个脑卒中病人到内科，先做 CT，抽血，然后通知神经内科会诊，跟家属谈话、电梯转运、配药、拿药……」一系列流程下来至少得两个小时，许多时间就浪费在了流程上。为此，南科大建立卒中的绿色通道，并且不断演练和优化。
卒中中心，是一个「麻雀虽小，五脏俱全」的地方。除神经内科外还有院前急救、急诊科、影像科、介入科等，保证脑卒中病人所需要的所有抢救和治疗都能最快实现。
说起南科大医院近年来静脉溶栓 DNT 时间的变化，杨红军显得很有底气：「目前，平均时间基本能在 30 分钟内。」（DNT 时间指急性脑卒中患者进入医院到静脉溶栓开始给药时间，国内及国际指南建议 DNT 时间为 60 分钟内。）
相关数据显示，我国每年新发脑卒中患者数超过 200 万，死亡人数超过 150 万，全国 40 岁以上人群中约有 1167 万人曾患过脑卒中。
「脑卒中的发病率逐年上升，我们用创新的手段，不断优化的流程管理，把救治时间缩短、再缩短，挽救更多患者，这就是神经内科医生最大的成就感。」杨红军主任深有感触地说。
「鬼上身」实为罕见病，拨开迷雾救治病患
杨红军擅长诊治的神经免疫性疾病中多数是罕见病，这些疾病比起普通病来患者基数小，临床的经验也少。但他始终为之努力探索，直面挑战，为罕见病患者寻找希望。
22 岁年轻女孩小刘不久前从「鬼门关」走了一遭——小刘手脚无力不到两天，竟发展至行动困难、呼吸困难，一度进入到 ICU。经验丰富的杨红军主任当机立断为她做了腰椎穿刺等检查，确诊她患上了「急性吉兰-巴雷综合征」，这也是一种神经免疫性的罕见病。
吉兰-巴雷综合征（GBS）又称格林巴利综合征，以周围神经和神经根的脱髓鞘病变为病理特点的自身免疫性周围神经病，临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪，也是民间所说的「鬼上身」的一种。
杨红军主任为小刘进行「血浆置换+免疫吸附」的创新疗法。该疗法将可以清除患者体内自身免疫抗体等免疫复合物，避免对神经组织的免疫损伤，促进受损神经的修复。
治疗这类疾病，就如同在起雾的湖中捞起溺水之人，患者一半身子已没进水中，而杨红军拨开重重迷雾，牢牢握紧他们的手，从生命线上救回来。
精准医学：造福更多神经痛患者
在被引进南科大医院之前，杨红军主任先后在唐都医院和广州军区总医院担任神经内科主任，从事神经内科疾病治疗 35 年，具有丰富的临床经验。
谈到神经内科以后的发展，杨红军主任表示，精准医学是以后的发展方向，包括两方面：
- 药物基因检查指导下的个体化药物治疗
- 人工智能导航下的精准介入治疗
药物基因检查可以提高药物疗效，减少副作用，使每个患者得到最适合自己的治疗方案，适合于抗血小板药、降压药、降脂药、抗癫痫药、抗抑郁药等药物的选择。
而在深圳，智能与数字技术具有得天独厚的优势，人工智能导航下的精准介入治疗有很广阔空间，希望可以造福更多的疼痛患者。
（为保护患者隐私，本文除杨红军外均为化名）
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