杨奶奶今年已是 102 岁高龄,仍算得上耳聪目明,平时还能穿针引线,做做女红,是令人羡慕的「世纪老人」
近两年,她却有个难以启齿的困扰,即排便有些费力。直到最近症状加重,发现大便带血。影像报告提示,其乙状结肠和直肠交界处有个包块,疑似肿瘤!
为寻求进一步检查和治疗,子女带着杨奶奶 的检查资料 来到松山医院。
张超教授团队接诊,仔细查看检查资料,初步判断为「乙状结肠肿瘤」,进一步了解情况,发现其虽有脑中风、高血压等病史,各项身体指标比正常人要差一大截,但却无明显异常,或仍有治疗的机会。
回去后,子女与杨奶奶交换意见,一致决定第二天到重庆松山医院。
为进一步探明肿瘤情况,张超教授团队为杨奶奶做肠镜检查。过程中,拇指粗细的管子却在肿瘤处卡住过不去,估测肿瘤绕着肠管壁长了已有约 2/3。
过不了多久,肿瘤就可能会完全堵塞肠道,导致肠梗阻。简单来说,杨奶奶就会「排也排不出,吃更吃不下」。
手术是最佳治疗方式,但风险不言而喻。由于身体机能衰退,尽管杨奶奶各项指标尚可,但就像机器一处于代偿期,稍不留神,平衡就会被打破。
杨奶奶及子女再三考虑权衡,主动表示为了后面不遭罪,愿意搏一把,能解决就解决。
高龄患者手术十分考验医院综合救治能力,多学科协作能力。科室迅速邀请呼吸内科、心血管内科、重症医学科、麻醉科等科室学科带头人联合会诊(MDT)。各科室专家对病情进行集中分析和综合评估,认为手术无绝对禁忌症,探讨并制定了全面详细的手术方案。
「这么多专家就像一支『军队』严密作战,这一刻,我们家属就完完全全地把她交给这个团队。」在多学科支持及医患之间充分的信任下,普外科迅速完善术前准备,手术提上日程。
手术当天,在麻醉科手术室密切配合下,杨奶奶术中循环、呼吸稳定,生命体征正常。普外科张超教授团队严格把控手术时长,速战速决,根治性切除结肠肿瘤,严密缝合加固吻合口,仅一个半小时,顺利完成手术。
得知手术成功,手术室外等候的一大家子家属终于如释重负。
安全起见,杨奶奶被转入重症医学科(ICU)进行过渡治疗,并于术后第一天顺利脱管,在各项指征平稳后,转入普外科普通病房。
术后一周,在普外科医护团队的精细化治疗和护理下,杨奶奶恢复情况十分理想,肠道吻合口、腹部手术切口恢复良好,从水、清米汤开始进食,胃肠功能逐步恢复。
出院那天,杨奶奶满怀喜悦与感激,医护团队更跟杨奶奶商量好,等 110 岁生日时,科室一定为她办个庆生宴!
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