反复抽搐、昏迷 3 年...... 广西壮族自治区人民医院妙手回春为患者「切除」烦恼

南宁一男子 3 年来反复抽搐、昏迷，多方求医均未好转。直到近期他偶然发现自己血糖偏低，抓住这个线索，最终找到了折磨自己数年的真正原因——胰岛细胞瘤。

据了解，该男子 3 年来反复出现抽搐、昏迷症状，因为与精神疾病的症状有些相似，多次被诊断为突发精神病，并在多家精神疾病相关医院医治，均未见好转。

近期，他偶然发现自己血糖偏低，于是到自治区人民医院北院院区就诊。

血糖偏低这个症状引起了医生的重视。经过认真研究病情并组织相关科室开展多学科会诊，医生初步诊断病因为胰岛细胞瘤。但普通超声检查及 CT 扫描均未能找到病灶。于是，专家团队决定采用超薄层 CT 扫描，终于在患者的胰腺钩突处的一个隐蔽位置有所发现——隐约可见一个黄豆大小的肿块。

可别小看这个黄豆大小的胰岛细胞瘤，它可以分泌大量的胰岛素，导致血糖降低。而人体对血糖最敏感的是神经系统，可能导致类似癫痫等突发症状，所以患者有时会被误以为是精神方面出了问题。

找到可疑病灶后，该院普外科团队为患者实施了胰岛素细胞瘤切除手术。术后患者血糖恢复到正常水平，曾经困扰多年的精神症状也随之消失。

北院院区普通外科主任唐耘天介绍，胰岛细胞瘤的确诊并不简单，首先需要医生有丰富的临床经验，能够在这些看似不相关的症状背后找到真正的病因。其次还需要足够专业的仪器设备支持。两方面结合才能准确诊断。比如，普通的超声和 CT 检查，容易漏掉较小的肿瘤。薄层 CT 则更容易发现小而隐匿的病灶。

手术过程也考验外科医生的水平。唐耘天介绍，胰岛细胞瘤的位置往往比较隐匿，有时候不止一颗肿瘤，手术的成功必须同时满足病理结果和血糖回升这两个条件。切下来的肿瘤需马上送病理检查，以明确病变性质。同时，肿瘤离体半小时后要多次检测患者血糖，以血糖回升作为手术成功的另一个重要指标。