10 月 8 日是第 25 个全国高血压日，
今年的宣传主题是「血压要知晓，降压要达标」。
高血压是最常见的慢性病之一。中国高血压调查最新数据显示，2012-2015 年我国 18 岁及以上居民高血压患病粗率为 27.9%[1]，约每 10 个成年人中就有 3 位高血压患者。
如何定义高血压？
根据最新《中国高血压防治指南》（2018 年修订版），高血压定义为在未使用降压药物的情况下，有 3 次诊室血压值均高于正常，即诊室收缩压（俗称高压）≥ 140 mmHg 和（或）舒张压（俗称低压）≥ 90 mmHg，而且这 3 次血压测量不在同一天内。
「诊室血压」是个近年出现的新名词，是指由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量获得的血压值。
如果患者既往有高血压史，目前正在使用降压药，即使血压低于 140/90 mmHg（数值以「收缩压/舒张压」的形式表示），也应诊断为高血压。
高血压有哪些症状？
高血压患者临床症状各有不同，常见症状包括头晕、头痛、耳鸣、胸闷、心悸、气短、恶心、乏力等症状 [2]。
此外，高血压一般会伴发多种并发症，对患者的心、脑、肾、眼底及大血管等器官造成损害。常见并发症包括心衰、房颤等心血管疾病，脑卒中，视网膜病变，肾功能不全，糖尿病 [3]。
半数以上的老年人患有高血压，而且高血压是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的首要危险因素 [4]。
如何预防高血压？
1、减少钠盐摄入
很多人以为食用盐是引发高血压的元凶，其实真正的元凶是食用盐中的「钠」。
我国居民的膳食中 75.8% 的钠来自于家庭烹饪用盐，其次为高盐调味品。随着饮食模式的改变，加工食品中的钠盐也将成为重要的钠盐摄入途径 [1]。
腌制食品：都是用盐来制作，钠含量极高。
番茄干：100 g 的西红柿干的含钠量高达 2095 mg。
零食：100 g 的椒盐饼干含有 1715 mg 的钠。
乳酪：100 g 乳酪的含钠量约 1700 mg。
海蟹：一只阿拉斯加的帝王蟹腿，含有 1436 mg 钠。
发酵粉、小苏打：一汤勺小苏打，含 1368 mg 钠；一茶匙发酵粉，含有 530 mg 钠。
汤料包：一份 5 g 的汤料，其中的含钠量约为 1200 mg。
香肠、熏肉、咸肉：20 克牛肉干含钠量为 443 mg。
沙拉酱、酱油：一勺酱油的含钠量是 335 mg。
酵母：约 6 g 酵母的钠含量，就可以轻松达到 216 mg。
《中国高血压防治指南》（2018 年修订版）指出：
为了预防高血压和降低高血压患者的血压，钠的摄入量减少至 2400 mg/d（6 g 氯化钠）。建议在烹调时尽可能使用定量盐勺，以起到警示的作用。
2、增加钾摄入
1）增加膳食中钾的摄入量可降低血压，富钾食物：
蔬菜：芹菜、韭菜、菠菜、白菜、西红柿、土豆、茄子、豆角；
水果：橘子、柠檬、柚子、橙子、西瓜、香蕉；
豆类：黄豆、绿豆、黑豆、红豆；
各种菌类：木耳、蘑菇、猴头菇等。
2）肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐。不建议服用钾补充剂（包括药物）来降低血压。肾功能不全者补钾前应咨询医生 [1]。
3、合理膳食
饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇摄入。
4、控制体重
推荐将体重维持在健康范围内（BMI: 18. 5～23. 9 kg /m2，男性腰围＜90 cm，女性＜85 cm），建议将目标定为一年内体重减少初始体重的 5%～10%[1]。
5、不吸烟
吸烟是心脑血管病和癌症的主要危险因素之一。戒烟虽不能降低血压，但戒烟可降低心脑血管疾病风险。
6、限制饮酒
每日酒精摄入量男性不超过 25 g，女性不超过 15 g; 每周酒精摄入量男性不超过 140 g，女性不超过 80 g。白酒、葡萄酒、啤酒摄入量分别少于 50 ml、100 ml、300 ml[1]。
7、增加运动
高血压患者定期锻炼可降低心血管死亡和全因死亡风险。
因此，建议非高血压人群（为降低高血压发生风险）或高血压患者（为降低血压），除日常生活的活动外，每周 4～7 天做累计 30～60 分钟/天的中等强度有氧运动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等）。
运动强度须因人而异，常用运动时最大心率来评估运动强度。中等强度运动是指能达到最大心率的 60%～70% 的运动，其中最大心率（次/分钟）的计算方式 = 220 - 年龄 [1]。高危患者运动前需进行评估。
8、减轻精神压力，保持心理平衡
精神紧张可激活交感神经从而使血压升高。精神压力增加的主要原因包括过度的工作和生活压力以及病态心理，包括抑郁症、焦虑症、A 型性格、社会孤立和缺乏社会支持等。
好文章，需要你的鼓励
