发布于:2022-09-28
原创

他「脑子冒烟」了?一起揭开「迷雾」

最近,朱大爷(化名)很是郁闷。为啥呢?原来他平时身体很健康,但是这些天却「头晕、变傻」

朱大爷找到郑州人民医院神经外科副主任、主任医师王博,结果检查一圈下来。王博告诉朱大爷让他头晕、变傻的原因是「脑子冒烟」了

啥?朱大爷百思不得其解,脑子又不是柴火棍子咋还冒烟了呢?

王博耐心向他解释:朱大爷的脑子确实「冒烟」了,只不过这不是肉眼能看得到摸得着的烟。他得了一种被称为「烟雾病」的疾病。

神经外科主任医师王博为石大爷做了「颞浅动脉-大脑中动脉搭桥+硬膜翻转+颞肌贴敷」手术。

术后他恢复良好,症状也逐渐好转。

什么是烟雾病呢?

烟雾病(moyamoya disease MMD)是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影时呈现出「烟雾状」而得名。

烟雾病这么可怕,哪些人容易得?又有哪些表现呢?

烟雾病在东南亚地区高发,日本最多见,起初也是日本命名的。在我们河南省内,其中南部地区多发,如驻马店、信阳。

烟雾病有两个发病高峰,一个是 5-10 岁的儿童,以缺血为主;第二个高峰为 40-50 岁,出血、缺血都有。

烟雾病在没有发生缺血和出血时,很多人没有症状,或可能只有一过性头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝或肢体麻木。儿童多因喝热汤面或者哭闹时出现症状。

案例中朱大爷的症状就是头晕、反应迟钝。

专家提醒

近年来,烟雾病在我国的发病率和患病率有逐渐上升的趋势。如果出现头晕、头痛等头部不适,伴有典型的短暂性脑缺血发作,如失语、肢体偏瘫、记忆力下降、认知功能障碍、计算力下降或者癫痫发作等症状时,要及时到有条件的医院就诊,尽早排除是否是烟雾病。

如何预防烟雾病呢?

改变不良生活习惯,如嗜烟酒、高脂饮食、熬夜、缺乏锻炼。

对于烟雾病没有特效的预防措施,在于早发现、早治疗。

一旦发现烟雾病应该如何治疗?  

不论是出血型或缺血型,倾向于采取积极的手术策略。一旦确诊尽早手术,但应避开卒中急性期。

手术方式:直接血管重建手术、间接血管重建手术及联合手术。

烟雾病到底有多大危害?

烟雾病其实是一类发病率很低的罕见疾病,发病率约百万分之一。

很多人即使存在烟雾病,但往往由于未出现不适感未就诊而不知道自己患病,直到出现头晕乏力或者肢体瘫了,到医院检查,才得知患了烟雾病。

也有一部分患者因为头部剧痛,到医院检查发现脑内出血,再进一步检查才诊断为烟雾病。

由此可见烟雾病的危害主要有两种,一种脑内出血,一种是反复的发生脑缺血,脑梗塞,从而导致偏瘫,致残,甚至出现生命危险,其病死率约 7.5%。

总之,烟雾病是一种病因不明的血管性疾病并且具有一定遗传性在日常生活中烟雾病发病率逐年升高,我们要改变生活习惯,勤体检、早发现早治疗。

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