发布于:2022-09-28
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专家支招:孩子中毒、溺水的拯救锦囊

天气炎热,进入儿童急性中毒及意外伤害易发期、高发期,该如何有效避免毒从口入、祸从天降?

专家支招:孩子中毒、溺水的拯救锦囊

近期,珠海市妇幼保健院儿童重症监护中心李生成主任医师走进电台《天天健康-妇幼时间》节目的直播间,讲述儿童急性中毒和意外伤害的预防和治疗,为听众朋友带来了一场听觉盛宴。

儿童急性中毒的特点

儿童急性中毒 80% 发生在家中,其中经消化道中毒占多数,国内统计男女比例约 1.5:1,城乡比例约 1:2,中毒物种以农药、药物、灭鼠药三类为主,共占 73%,其中农村以农药和灭鼠药为主,城市以治疗性药物为主。

为什么儿童容易发生急性中毒?

儿童年幼无知,缺乏生活经验和安全意识,识别能力差;好奇心强,喜欢尝试新鲜事物,常趁大人不注意,自取误服,将药片当糖丸;家长安全意识淡薄,看护不周,药品随意放置,甚至用饮料瓶装,被误认为是饮料;青春期儿童情绪不稳定,学习压力大,自杀发生率有上升趋势。

这些都是儿童容易发生中毒的重要因素。

在我市,儿童中毒常见于:食用如沙门菌、大肠埃希菌污染的食物,冬瓜水、麻辣烫等高亚硝酸盐食物;误服毒鼠强、过量服用胃复安、变质布洛芬、不适当使用阿苯达唑等药物;汞金属中毒;

急性中毒的预防和治疗

家长应加强对儿童的看护教育,通过健康教育、安全教育,提高安全意识,进行心理疏导,并及时清理过期、变质、可疑污染食物,妥善保管家中药品,不要擅自给小孩用药。

如发现儿童接触毒物,应立即停止与毒物接触。口服吸收中毒的立即停止口服,应尽快清除体内还没有吸收的毒物,可以催吐、洗胃、吸附、导泻、灌肠、全肠灌洗。

如出现昏迷的表现,应立即呼叫 120,由专业医务人员进行紧急复苏和对症支持治疗,应用医疗手段如血液净化加速已经吸收的毒物排泄,如有对应解毒药,应尽快用上。

儿童意外溺水怎么办?儿童意外溺水该如何预防?

据统计,全球每年有 36 万人死于溺水,溺水成为 5 岁以下儿童死亡首位原因,是 5-14 岁儿童第三位死亡原因,仅次于交通伤害和肿瘤。重视通过社会、学校、家庭教育增强安全意识。

溺水多见于户外无人看管野池塘,也可见于室内洗澡桶或水池,在家疏于看护时即可发生。

溺水会引起 窒息缺氧,大脑缺氧超过 4-6 分钟即产生无法逆转的伤害,死 亡率极高,即使经过抢救恢复心跳,往往会有严重后遗症。

发现儿童溺水,要量力而行,若不会游泳,紧急呼救,让人下水营救;

若会游泳,根据自身体力情况考虑下水营救,将溺水者拖到岸边,放置在地面上,判断溺水者的情况;

若溺水者存在呼吸、心跳,拨打 120 等待救助,同时为溺水者盖上衣物保暖;

若溺水者失去意识,无脉搏、呼吸,紧急进行心肺复苏,及时清理呼吸道并进行心脏按压,单人心肺复苏的心脏按压频率和人工呼吸频率是 30:2。

遭遇中毒及意外伤害可采取哪些治疗手段?

溺水、误吸窒息,或者误吸异物等其他原因引起脑缺氧,都会引起脑损伤,严重时出现脑功能衰竭或脑死亡。

因为脑细胞缺血缺氧损伤具有不可逆性, 目前没有好的治疗办法,只能尽量去预防和康复治疗。

我院 PICU 拥有多功能血液净化仪器,用于治疗意外中毒,拥有目前最先进的超细支气管镜可用于取支气管异物,拥有常频、高频呼吸机用于救治溺水等致呼吸衰竭,拥有体外膜肺氧合即 ECMO 救治心跳骤停。

儿童安全意识薄弱,意外伤害事件频发, 已是社会普遍关注的问题。为了避免儿童不必要的意外伤害,李生成主任医师建议,家长在日常生活中应注意防范以下五件事。

专家支招:

预防胜于治疗

1 防窒息

婴儿吐奶呛入气管、被子蒙着婴幼儿口鼻等,都容易导致窒息。为避免这些意外的发生,婴幼儿吃奶后睡觉应尽量侧卧,妈妈喂奶时不要打盹,以免乳房盖住婴儿口鼻。不给宝宝盖过大、过厚的被子,防止窒息。此外,孩子吃东西时避免哭闹或玩耍,尽量不吃花生、瓜子以及荔枝、桂圆等带核的食物,以免误吸入气管。

2 用药安全

家中的常备药物一定要放在孩子拿不到的地方,不要将化学试剂装入日常的饮料瓶中,以免孩子误服。
由于儿童身体各脏器尚未发育成熟,家长不可随意将成人药物「减量」给孩子服用,一定要购买儿童专用药物,并严格按照说明书规定的剂量服用。对服药抗拒的儿童,家长不要捏住孩子口鼻强喂,以免药物呛入气管。

3 防溺水

家长不要让幼儿单独在河边、池边、溪边玩耍,禁止青少年儿童在没有安全保障的水域游泳。

4 防烧烫伤

打火机、电饭锅、高压锅、茶壶、茶杯,以及汽油、酒精、油漆等易燃品要放在孩子拿不到的地方。家长平时要教育儿童不能玩火,远离火源、插线板等。

5 防止误食

给孩子选购玩具时,应仔细阅读相关的使用说明,检查产品说明书、产品合格证是否齐全,孩子是否符合产品的适用年龄段,不要给年幼的儿童购买巴克球、磁铁片这类强力磁性玩具,家中的玻璃弹珠、螺丝、纽扣等小物件一定要收好。

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