随着大家对宫颈癌疾病的认知程度不断增加，HPV 疫苗的热度的也是居高不下。越来越多的女性意识到 HPV 疫苗的重要性，开始选择接种疫苗，但 HPV 疫苗的种类又有好几种，应该如何进行选择呢？这篇文章就告诉你。
目前市场上的宫颈癌疫苗分为三种，包括二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。这不同的价数又是什么意思呢？
二价疫苗：可预防高危型 HPV16、18 型。能预防 70% 以上的宫颈癌。
四价疫苗：可预防高危型 HPV1、11、16、18 型。能预防 70% 以上的宫颈癌，以及约 90% 生殖器疣。
九价疫苗：可预防高危型 HPV1、11、16、18、31、33、45、52、58 型。能预防 90% 以上的宫颈癌，以及约 90% 生殖器疣。
从上述可以看出，价数越高的 HPV 疫苗可预防的 HPV 型别病毒就越多，也是九价 HPV 疫苗如此受欢迎的原因之一。
从接种年龄上看，三种疫苗目前已经统一，如下：
二价疫苗：9～45 岁
四价疫苗：9～45 岁
九价疫苗：以前为 16～25 岁，现在为 9～45 岁。
九价 HPV 疫苗扩龄之后，会变得更好预约吗？
在扩龄之前，九价 HPV 疫苗就是较难预约的疫苗之一，虽然 WHO 在 2020 年就启动了《加速消除宫颈癌全球战略》，争取在 2030 年前，让全球 90% 的女性在 15 岁前完成接种，但基于我们人口基数庞大，9～45 岁女性的占比约 3.4 亿人口，目前 HPV 疫苗的数量都远远不够，更别说最好的九价疫苗。因此，就目前的形式而言，九价疫苗会变得更难预约。
那么 HPV 疫苗应该怎么选？
在我国，超过 84.5% 宫颈鳞癌病例与 16、18 型病毒感染有关，因此无论哪种 HPV 疫苗，基本都可以预防宫颈癌的需求。预约不上九价，就尝试预约四价，再预约不上，就预约二价。
如果二价都预约不上呢？稍微多花一点点时间，不会出现二价疫苗也预约不上的情况，目前二价疫苗已经国产化，可以不在依赖进口，社区医院、疾控中心等都可进行预约接种，具体请了解当地政策。
最后，再多说一些，相对于接种哪种疫苗，接种的年龄更重要。2017 年 ACOG 指南不推荐疫苗接种前进行 HPV-DNA 的检查，即使被接种者感染了 HPV，仍推荐进行接种。接种结束后仍然要进行常规的宫颈癌筛查。
HPV 疫苗约到什么就接种什么，尽早，尽快，不用非得是九价不可。
本文审核专家
管楚丽，海扶医院妇产科主治医师，毕业于华中科技大学同济医学院。从事妇产科临床工作 10 余年。重庆市子宫良性疾病微无创治疗研究中心成员，参与多项国家级、省部级科研项目。
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